2 категория врача

Содержание

Урок № 29. Определение должностных окладов, выплат компенсационного и стимулирующего характера работникам учреждений здравоохранения

1234Следующая ⇒

Тема 2.4. Финансовое обеспечение деятельности учреждений здравоохранения

Урок № 29. Определение должностных окладов, выплат компенсационного и стимулирующего характера работникам учреждений здравоохранения.

План :

1. Определение должностных окладов медицинским, руководящим и другим работникам учреждений здравоохранения.

2. Выплаты компенсационного характера.

3. Выплаты стимулирующего характера.

4. Порядок тарификации работников учреждений здравоохранения.

Домашнее задание: Постановление Правительства Ростовской области от 22.03.2012 г. № 219 (в редакции постановления от 15.08.2012 г. № 753.), с учетом измен, внесенных Постановлением Правительства Ростовской области от04.09.2013 г. № 548.

1. Постановлением Правительства Ростовской области от 22.03.2012 г.

Новые оклады медработников: программма до 2018 года

№ 219 (в редакции постановления от 15.08.2012 г. № 753) утверждено Положение об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Ростовской области, которое включает в себя:

— размеры должностных окладов, ставок заработной платы по профессиональным квалификационным группам;

— условия осуществления и размеры выплат компенсационного и стимулирующего характера, размеры повышающих коэффициентов к должностным окладам (ставкам заработной платы) и критерии их установления;

— условия оплаты труда руководителей учреждений, их заместителей и главных бухгалтеров.
Отнесение работников к профессиональным квалификационным группам осуществляется в

соответствии с требованиями Квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и других служащих, Единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих, а также критериев отнесения профессий рабочих и должностей служащих к профессиональным квалификационным группам.

Размеры должностных окладов специалистов, служащих и руководителей структурных подразделений устанавливаются на основе отнесения занимаемых ими должностей к соответствующим профессиональным квалификационным группам:

1. Профессиональная квалификационная группа «Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня» (санитарка, фасовщица, сестра-хозяйка).

2.Профессиональная квалификационная группа «Средний медицинский и фармацевтический персонал» (см. выписку из положения).

3.Профессиональная квалификационная группа «Врачи и провизоры» (см. выписку из положения).

4. Профессиональная квалификационная группа «Руководители структурных подразделений учреждений здравоохранения с высшим медицинским и фармацевтическим образованием» (см. выписку из положения)

5.Другие профессиональные квалификационные группы.

Размеры должностных окладов заместителей руководителей структурных подразделений учреждений устанавливаются на 5 — 10 процентов ниже размеров должностных окладов соответствующих руководителей.

Специалистам, служащим и руководителям структурных подразделений учреждений устанавливается повышающий коэффициент за квалификацию.

Размер выплат по повышающему коэффициенту определяется путем умножения размера должностного оклада по должности на повышающий коэффициент. Выплаты по повышающему коэффициенту носят стимулирующий характер.

Повышающий коэффициент к должностному окладу за квалификацию устанавливается с целью стимулирования работников к качественному результату труда, путем повышения профессиональной квалификации и компетенции.

Размер повышающего коэффициента к должностному окладу за квалификацию медицинским работникам при наличии:

— второй квалификационной категории — 0,15;

— первой квалификационной категории — 0,20;

— высшей квалификационной категории — 0,25.

Квалификационная категория учитывается при установлении повышающих коэффициентов за Урок № 29. Определение должностных окладов, выплат компенсационного и стимулирующего характера работникам учреждений здравоохранения.

квалификацию медицинским и фармацевтическим работникам при работе этих работников по специальности, по которой им присвоена квалификационная категория.

Повышающие коэффициенты за квалификацию устанавливаются с учетом квалификационной категории в течение 5 лет со дня издания приказа органа (учреждения) здравоохранения о присвоении квалификационной категории.

Повышающий коэффициент к должностному окладу за квалификацию предусматривается при планировании фонда оплаты труда на очередной финансовый год.

Размер должностного оклада руководителя учреждения здравоохранения устанавливается на основе отнесения возглавляемого им учреждения к квалификационной группе в зависимости от группы по оплате труда руководителей (см. выписку из положения).

Размеры должностных окладов заместителей руководителя и главных бухгалтеров устанавливаются на 10-20 процентов ниже должностного оклада руководителя учреждения (филиала).

Руководителям учреждений (филиалов), их заместителям-врачам устанавливается повышающий коэффициент за квалификацию.

Повышающий коэффициент к должностному окладу за квалификацию устанавливается руководителям учреждений (филиалов), их заместителям-врачам в следующих размерах при наличии:

— первой квалификационной категории — 0,20;

— высшей квалификационной категории — 0,25.

Руководителям учреждений (филиалов) устанавливается предельная кратность дохода руководителя по основной должности (с учетом выплат стимулирующего характера независимо от источников финансирования) к величине среднемесячной заработной платы работников учреждения (филиала) в размере от 3 до 6. Размеры предельной кратности руководителя учреждения (филиала) определяется в зависимости от среднесписочной численности работников:

Среднесписочная численность (человек) Предельная кратность
По 100 до 3,0
От 101 по 250 до 3,5
От 251 по 500 до 4,0
От 501 по 750 до 5,0
От 751 по 1000 до 5,5
Свыше 1000 до 6,0

Конкретный размер кратности дохода руководителя к величине среднемесячной заработной платы работников, возглавляемого им учреждения (филиала), является обязательным для включения в трудовой договор.

Предельная кратность дохода заместителей руководителя и главного бухгалтера по основной должности (с учетом выплат стимулирующего характера независимо от источников финансирования) определяется путем снижения коэффициента кратности, установленного руководителю, на 0,5.

Группа по оплате труда руководителей устанавливается в зависимости от объемных показателей деятельности учреждений:

— больничные и другие лечебно-профилактические учреждения, имеющие круглосуточный стационар — в зависимости от числа сметных коек;

— амбулаторно-поликлинические учреждения и другие учреждения здравоохранения, не имеющие коечного фонда круглосуточного пребывания — в зависимости от количества врачебных должностей.

Врачам — руководителям учреждений и их заместителям — врачам разрешается вести в учреждениях, в штате которых они состоят, работу по специальности в пределах рабочего времени по основной должности с оплатой в размере 25 процентов должностного оклада врача соответствующей специальности, с учетом повышающего коэффициента за квалификацию и выплаты за работу во вредных условиях труда.

Определение размеров заработной платы руководителей и их заместителей — врачей по основной деятельности и работы по специальности, выполняемой в порядке совмещения, производится раздельно по каждой из должностей.

1234Следующая ⇒

Дата добавления: 2016-11-02; просмотров: 538 | Нарушение авторских прав

Рекомендуемый контект:


Похожая информация:


Поиск на сайте:


Главная » Кадровику » Новая система оплаты труда медработников с 2018 году

Новая система оплаты труда медработников с 2018 году

Вернуться назад на Система оплаты труда 2018

Оплата труда медработника претерпевает значительные изменения. Была принята контрактная оплата труда для медработников. В соответствии с положением о новой оплате труда медработникам зарплата начисляется, исходя из трех составляющих.

Учитывая, что медики получают денежное вознаграждение из государственных средств, размер их оклада устанавливается нормами закона. Как происходит оплата труда медработникам сейчас? Какие изменения, касательно размера вознаграждения медикам грядут в 2018 году? Эти и другие вопросы рассмотрены в настоящей статье.

Сотрудники-бюджетники были переведены на принципиально новую систему оплаты их труда. Ранее медикам начисляли оплату по утвержденным тарифам. Сейчас зарплата медиков регулируется едиными рекомендациями по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений.

Договорная оплата труда медработников состоит из трех компонентов:

1. Сам оклад, зависящий от должности и квалификации.

2. Компенсационные выплаты – оплата за отличные от нормальных условий. Например, за дежурство в ночное время, переработку, работу с особым контингентом.

3. Стимулирующие выплаты – четко персонифицированное денежное вознаграждение, выплачиваемое по распоряжению руководителя конкретному работнику.

На законодательном уровне устанавливаются рекомендуемые для применения минимальные размеры окладов сотрудников по каждой из должности.

ПРАВОВЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ОПЛАТЫ ТРУДА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ

Субъекты вправе увеличивать размеры окладов медиков в своем регионе, если это позволяет бюджет. В связи с этим, в некоторых городах, например, в Москве, зарплата медицинских работников намного выше, чем в других регионах, например Екатеринбурге.

Ни для кого не секрет, что медицинские работники получают небольшое вознаграждения за свой труд. В связи с кризисом оплата труда медикам с 2016 года по настоящее время не была проиндексирована в значительном размере. Однако в соответствии с Распоряжением Правительства РФ N 2190-р к 2018 году оплата труда медработников в 2018 году должна существенно вырасти. Зарплата врачей должна стать больше в два раза. Однако нормативного акта, принятого во исполнение данного распоряжения, до сих пор нет. Закон о бюджете, в котором должны быть прописаны повышения, существует пока только в стадии проекта. Поэтому делать вывод об однозначном повышении зарплаты еще рано.

На оплату труда медикам очень влияет такое нововведение, как оформление трудовых отношений в бюджетной сфере путем заключения эффективных контрактов.

Такая контрактная оплата медработников предусмотрена Приказом Минтруда России N 167н. Под эффективным контрактом следует понимать тот же самый трудовой договор, но в котором кроме закрепления обязанностей медицинского работника, описания условий труда прописываются еще и критерии оценки эффективности деятельности медиков. Это позволяет сделать оплату более прозрачной и прогнозируемой.

Данным нормативным актом утверждена примерная форма такого контракта. Однако при оформлении отношений с медиками можно использовать и старую форму договоров, но в их текст следует включить критерии эффективности в соответствии с законом.

Конкретные условия для оплаты медработникам указываются в локальном акте медучреждения, в котором трудится сотрудник.

Однако при оплате труда медработников в 2018 году в части стимулирующих выплат следует руководствоваться следующими критериями:

1. за интенсивность и высокие результаты работы. Например, можно установить, что у врача-специалиста стимулирующая надбавка зависит от количества посещений. Или хирургам начисляется выплата, зависящая от сложности проведенной операции;

2. за качество работ. Стимулирующая выплата по данному критерию может начисляться в связи с определенной квалификации. Например, массажист высшей категории получает больше выплат, чем медик, не имеющий данную категорию по массажу;

3. за стаж непрерывной работы и выслугу лет. Чем дольше медик работает в бюджетной сфере, тем выше его зарплата. Это позволяет сохранять опытные кадры;

4. по итогам работы. По решению главврача медикам могут быть выплачены премии по итогам месяца, квартала, года.

Также при оценке эффективности труда врачей могут быть приняты такие обстоятельства, как отсутствие обоснованных жалоб со стороны пациентов, участие в профильных семинарах, отсутствие случаев летальности из-за врачебной ошибки, грамотное оформление всей медицинской документации в срок.

Для выплаты стимулирующих выплат медсестрам критериями эффективности могут являться такие обстоятельства, как отсутствие чрезвычайных происшествий в подведомственном отделении, соблюдение правил хранения лекарственных средств, качественное обеспечение ухода за пациентами в условиях стационара.

В силу особенности профессии врачам часто приходится оказывать помощь больным и ночью. За такую работу начисляются дополнительные денежные средства в качестве компенсационных выплат. Нормы трудового права закрепляют обязательное повышение оплаты за работу ночью.

Минимальные размеры увеличения устанавливаются подзаконным актом и составляют 20% от часовой ставки человека. При этом ночным считается время от 22 до 6 утра. В отношении медиков действуют ведомственные акты.

Так, в Москве установлено, что работники здравоохранения получают доплату не менее 20 % от часовой ставки за каждый час работы ночью. Размер оплаты медику может быть и выше, если это закреплено локальным актом учреждения. Также можно предусмотреть, что сотрудник будет получать дополнительное время отдыха.

Альтернативой дежурств для медиков является такая форма занятости как дежурство на дому. Такой режим работы не поименован в ТК РФ, однако предусмотрен специальным ведомственным актом — Приказом Минздрава России N 148н.

Оплата труда медработникам в этом случае начисляется в следующем объеме:

• период времени, в течение которого медик дома ожидает вызова учитывается как 1/2 часа рабочего времени за каждый час пребывания дома;

• время, затраченное на оказание медицинской помощи, и время следования медика от дома до места работы и обратно как один к одному.

Оплата труда медработникам устанавливается нормами федерального и законодательства субъектов.

Во всех бюджетных учреждениях действует положение о новой оплате труда медработникам, согласно которому зарплат медикам состоит из трех компонентов.

Также приняты минимальные размеры окладов, критерии оценки эффективности работы медиков, особенности оплаты в ночное время, во время дежурства на дому.

Исходя из данных норм, бюджетным учреждением устанавливается оплата в отношении каждого сотрудника. Будет ли серьезное увеличение зарплат — покажет время.


Типовые вопросы и ответы по вопросам оплаты труда в государственных учреждениях здравоохранения

Оплата труда медработников.

При исчислении заработной платы медицинских работников, бухгалтер бюджетного учреждения, прежде всего, руководствуется Положением об оплате труда работников здравоохранения РФ. Это Положение утверждено приказом Минздрава России от 15 октября 1999 г. № 377 с изменениями, внесенными Приказом Минздрава России от 26 апреля 2003 г. № 160.

Учреждения здравоохранения, находящиеся на бюджетном финансировании, в пределах выделенных бюджетных ассигнований самостоятельно определяют виды и размеры надбавок, доплат и других выплат стимулирующего характера. К окладу медицинским работникам могут начисляться:

> повышения к окладу;

> надбавки за стаж;

> надбавки за особые условия;

> надбавки за дополнительную работу;

> надбавки стимулирующего характера;

> доплаты за работу в ночное время;

> денежные выплаты по государственной программе и др.

Введение новых размеров окладов (ставок), доплат и надбавок за продолжительность непрерывной работы производится в следующие сроки:

1) при изменении разряда оплаты труда, размера доплаты – согласно дате приказа по учреждению;

2) при присвоении почетного звания «Народный врач» и «Заслуженный врач» – со дня присвоения почетного звания;

3) при присвоении квалификационной категории – с даты приказа органа (учреждения), при котором создана аттестационная комиссия;

4) при присуждении ученой степени – с даты вступления в силу решения о присуждении ученой степени аттестационной комиссией;

5) при изменении стажа непрерывной работы – со дня достижения стажа, дающего право на увеличение размера.

Квалификация работников и сложность выполняемых ими работ учтены в размерах окладов (ставок), определяемых на основе Единой тарифной сетки.

С 1 мая 2006 года Постановлением Правительства РФ от 29 января 2006 г.

Установление окладов по ПКГ

№ 256 установлена тарифная ставка (оклад) первого разряда Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений в размере 1100 руб. и утверждены межразрядные тарифные коэффициенты Единой тарифной сетки.

Ставки и оклады работников учреждений здравоохранения определяются на основе Единой тарифной сетки:

С 1 октября 2006 года Постановлением Правительства РФ от 30 сентября 2006 г. № 590 разряды увеличены на коэффициент 1,11.

Оклады по должностям медицинских и фармацевтических работников устанавливаются по разрядам Единой тарифной сетки с учетом наличия квалификационной категории, ученой степени и почетного звания.

Специалистам, работающим на селе, устанавливаются повышенные на 25 % оклады (ставки) по сравнению с окладами (ставками) специалистов, занимающихся этими видами деятельности в городских условиях.

Здоровье – это главная ценность для любого человека. Но чтобы оставаться здоровыми и красивыми люди должны посещать медицинские учреждения, где им оказывают необходимую помощь и консультируют по вопросам сохранения здоровья. Средний медперсонал, к которому относятся медицинские сестра, выполняет огромный объем работы. Без них невозможна работа врача, практически все манипуляции и медицинские процедуры выполняют медицинские сестры.

Сколько же может заработать медсестра в месяц за свой труд? Есть ли возможность у представителей этой нужной профессии получить какие-то дополнительные материальные вознаграждения и бонусы? Есть ли в работе медсестры профессиональные риски? На какую пенсию они могут рассчитывать?

Профессиональные обязанности

Медицинская сестра может найти претендовать на работу только при наличии средне-специального медицинского образования по специальности «Сестринское дело». Медсестры требуются на работу в больницы, поликлиники, стоматологические и другие профильные клиники, учреждения санаторно-курортного типа, детские сады, школы, в медпункты на крупных промышленных производствах.

Список должностных обязанностей среднего медицинского персонала достаточно широкий. Медицинские сестры должны:

  • быстро оказывать первую медицинскую помощь травмированным людям;
  • ухаживать за больным на всех этапах лечения, при этом уметь грамотно оценить состояние пациента, строить план его реабилитационных мероприятий;
  • ассистировать врачу или проводить необходимые манипуляции самостоятельно;
  • использовать медикаменты, лекарственные препараты и противошоковые средства для лечения пациентов в соответствии с установленным регламентом;
  • ставить в известность врача о возникновении осложнений и ухудшения самочувствия больного;
  • вести строгий учет списания и хранения лекарственных препаратов и контроль за приемом лекарств пациентами и составлять учетную документацию и др.

Как начисляется зарплата медсестрам

К сожалению, сегодня уровень зарплат медицинских работников остается чрезвычайно низким. Заработная плата медсестер зависит от следующих факторов:

Опыт работы

Большинство работодателей ищут специалистом с опытом от года и более. Так, медицинской сестре без опыта работы готовы платить не больше 7,2-12 тыс. руб. в месяц. Специалисты с опытом 1-3 года могут рассчитывать на зарплату в размере 15-25 тыс. руб. в месяц. Труд работников с опытом от 3 до 5 лет оплачивается выше – до 100 тыс. руб. ежемесячно.

Квалификационные уровни и специализация

Размеры должностных окладов медицинского персонала определены законодательно. В профессиональную квалификационную группу «Средний и фармацевтический персонал» входят специалисты 2-5 уровня.

Так, должностной оклад специалиста 2-3 уровня «медицинская сестра диетическая» и «медицинская сестра участковая», составляет 3885—4269 руб. Когда, специалисты 3-4 уровня «медицинская сестра по массажу» и «медицинская сестра операционная» гарантированно получают за свою работу оклад в размере 4379—4809 руб.

Место работы

В коммерческих клиниках медицинские сестры зарабатывают гораздо больше своих коллег, работающих в госучреждениях медицинского профиля. Так, в коммерческий медцентр готов платить медсестре по лечебной физкультуре от 45 тыс. руб., а центр косметической медицины ищет сертифицированного специалиста «медицинская сестра в косметологии» на зарплату 100-140 тыс. руб. Когда в городскую поликлинику ждут процедурную медсестру на зарплату от 12 тыс. руб.

Место жительства

Медсестры, проживающие в крупных мегаполисах, зарабатывают намного больше своих коллег – жительниц малых городов и сельских населенных пунктов. Старшая медицинская сестра детской поликлиники в Москве зарабатывает ежемесячно 50-70 тыс. руб. А сотрудник на соответствующей должности в областной детской клинической больницы в Курске только 21-30 тыс. руб.

Необходимо отметить, что на размер зарплаты существенное влияние оказывает график работы медсестры. Вахтовый график работы может обеспечить специалисту доход в 52-110 тыс. руб.

Стимулирующие надбавки и бонусы

Медсестры могут рассчитывать на некоторые стимулирующие надбавки. Так, за труд в опасных условиях 30% надбавку к окладу получает медперсонал психбольниц и судебно-психиатрических отделений для лиц, содержащихся под стражей.

Система расчетов и учет оплаты труда медицинских работников

20% к окладу имеют медсестры, осуществляющие диагностические и лечебные манипуляции с людьми, имеющими ВИЧ-статус.

Получают больше и сотрудники медучреждений по профилю диагностики и лечения туберкулеза. Размер дополнительной оплаты определяет стаж работы в таком медучреждении. Стаж до 3 лет гарантирует повышение оклада на 30%, 3-5 лет – 45%, свыше 7 лет – 60%.

Сотрудникам сетевых медицинских клиник работодатели гарантируют дополнительные бонусы:

  • льготное медобслуживание специалиста и членов его семьи;
  • оплату сертификационных циклов;
  • ежегодные премии за стаж работы в компании.

Сколько зарабатывают медицинские сестры в Москве

Московские медсестры зарабатывают в месяц 23-80 тыс. рублей. Среднемесячный доход составляет 37 тыс. руб. Это превышает средние зарплаты коллег в других регионов страны. Потребность в медсестрах сегодня в столице остается высокой, более 2600 вакансий.

Большинство работодателей готовы платить специалистам-медикам 31-63 тыс. руб. в месяц. Предложения с максимальными показателями зарплат 100-105 тыс. руб. подразумевают работу медицинской сестры в семье по уходу за лежачими больными, инвалидами и детьми.

Размеры зарплат медсестер в других регионах России

На рынке вакансий работа медицинской сестры остается востребованной. Сегодня в России свободно более 13000 рабочих мест ждут соискателей.

В Санкт-Петербурге медсестры в среднем зарабатывают 19-34 тыс. руб. ежемесячно. Рынок вакансий высокий, но ниже потребностей столичного региона, около 1000 свободных мест. Работодатели готовы платить специалистам в пределах 10-66 тыс. рублей.

Медсестры Новосибирска, Омска, Красноярска и Тюмени зарабатывают 13-52 тыс. руб. в месяц. Открытые вакансии в Саратове, Самаре, Ижевске, Пензе, Воронеже, Ростове-на-Дону, Волгограде и Сочи ждут соискателей на зарплату 9-22 тыс. руб.

Минимальные зарплаты у медицинских сестер в Оренбурге и Тамбове – 6-19 тыс. руб.

Таким образом, средние зарплаты медсестер в России составляют 19-22 тыс. руб., что ниже средних зарплат по экономике страны (30 тыс. руб.).

Необходимо отметить, что Правительство РФ планирует планомерное повышение заработной платы медицинских сестер в 2018—2019 году на 15%.

Сколько зарабатывают медсестры в других странах мира

В США медицинские сестры относятся к категории высокооплачиваемых профессий. В год специалисты зарабатывают в пределах 65-80 тыс. долларов (3,9-4,8 млн. руб.), а в месяц – 5,4-6,7 тыс. долларов (320-400 тыс. руб.). Немецкие медсестра получают за свой труд 2-3,1 тыс. евро (140-210 тыс. руб.). Это существенно больше зарплат российских медицинских сестер.

Выход на пенсию

На основании ФЗ-173 некоторые категории медицинских сестер вправе претендовать на льготные условия выхода на пенсию. Так, стаж 1,5 года за 1 год применяется для расчета стажа работы медсестер, которые работали в отделениях травматологии и хирургии, ожоговых центрах, родильных домах, тубдиспансерах.

Размер пенсий медсестры определяет длительность трудового стажа и величина зарплаты, также на неё может повлиять сумма страховых взносов. Таким образом, величина средней пенсии работников торговых складов колеблется в пределах 8-9 тыс. руб.

Зарплаты