61 приказ минздрава

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 7 июля 2015 г. N 422ан

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В соответствии с частью 2 статьи 64 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) приказываю:

Утвердить прилагаемые критерии оценки качества медицинской помощи.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 7 июля 2015 г. N 422ан

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Настоящие критерии оценки качества медицинской помощи (далее — Критерии) сформированы на основе порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разработанных и утвержденных медицинскими профессиональными некоммерческими организациями <1>.

<1> Часть 2 статьи 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

2. Критерии применяются в целях оценки качества медицинской помощи при следующих заболеваниях и состояниях:

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период;

отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде,

а также при оказании медицинской помощи при проведении искусственного прерывания беременности.

3. Критерии, применяемые при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях:

а) ведение медицинской документации — медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <1>, истории развития ребенка, индивидуальной карты беременной и родильницы (далее — амбулаторная карта):

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160).

заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой;

наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство <1>;

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июня 2013 г., регистрационный N 28924).

б) первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи:

оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в амбулаторной карте;

проведение осмотра пациента при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме не позднее 2 часов с момента обращения в регистратуру медицинской организации;

в) установление предварительного диагноза лечащим врачом в ходе первичного приема пациента;

г) формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза;

д) формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента;

е) включение в план обследования и план лечения перечня лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом лекарственных препаратов, включенных в стандарты медицинской помощи, имеющих частоту применения 1,0, и клинические рекомендации (протоколы лечения);

ж) назначение лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний;

з) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения):

оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте;

установление клинического диагноза в течение 10 дней с момента обращения;

проведение при затруднении установления клинического диагноза консилиума врачей <1> с внесением соответствующей записи в амбулаторную карту с подписью заведующего амбулаторно-поликлиническим отделением медицинской организации;

<1> Статья 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

и) внесение соответствующей записи в амбулаторную карту при наличии заболевания (состояния), требующего оказания медицинской помощи в стационарных условиях, с указанием перечня рекомендуемых лабораторных и инструментальных методов исследований, а также оформление направления с указанием клинического диагноза при необходимости оказания медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме;

к) проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения);

л) назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с установленным порядком <1>:

<1> Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (зарегистрирован Минюстом России 25 июня 2013 г., регистрационный N 28883), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714) (далее — приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н).

оформление протокола решения врачебной комиссии медицинской организации;

внесение в амбулаторную карту при назначении лекарственных препаратов для медицинского применения и применении медицинских изделий по решению врачебной комиссии медицинской организации <1>;

<1> В соответствии с пунктом 4.7 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 г. N 502н (зарегистрирован Минюстом России 9 июня 2012 г., регистрационный N 24516), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714).

м) проведение экспертизы временной нетрудоспособности в установленном порядке <1>;

<1> Статья 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

н) лечение (результаты):

отсутствие прогнозируемых осложнений, связанных с проводимой терапией;

отсутствие осложнений, связанных с дефектами обследования, лечения, выбора метода хирургического вмешательства или ошибок в процессе его выполнения;

о) осуществление диспансерного наблюдения в установленном порядке <1> с соблюдением периодичности осмотров и длительности диспансерного наблюдения;

<1> Приказ Минздрава России от 21 декабря 2012 г. N 1344н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения» (зарегистрирован Минюстом России 14 февраля 2013 г., регистрационный N 27072).

п) проведение диспансеризации в установленном порядке <1>, назначение по результатам диспансеризации, в случае необходимости, дополнительных медицинских мероприятий, в том числе установление диспансерного наблюдения.

<1> Приказ Минздрава России от 3 февраля 2015 г. N 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (зарегистрирован Минюстом России 27 февраля 2015 г., регистрационный N 36268).

4. Критерии, применяемые при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара:

а) ведение медицинской документации — медицинской карты стационарного больного, истории родов, истории развития новорожденного (далее — стационарная карта):

заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой;

наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство;

б) первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи в приемном отделении или профильном структурном подразделении (далее — профильное отделение) (дневном стационаре) или отделении (центре) анестезиологии-реанимации медицинской организации:

оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в стационарной карте;

проведение первичного осмотра пациента при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме, безотлагательно <1>;

<1> Не применяется при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара.

проведение первичного осмотра пациента при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме, не позднее 2 часов с момента поступления пациента в приемное отделение (дневной стационар) медицинской организации;

проведение первичного осмотра врачом профильного отделения медицинской организации не позднее 3 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар);

в) установление предварительного диагноза врачом приемного отделения или врачом профильного отделения (дневного стационара) или врачом отделения (центра) анестезиологии-реанимации медицинской организации не позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию;

г) формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза;

д) формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии);

е) включение в план обследования и план лечения перечня лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом лекарственных препаратов, включенных в стандарты медицинской помощи, имеющих частоту применения 1,0, и клинические рекомендации (протоколы лечения);

ж) назначение лекарственных препаратов с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний;

з) указание в плане лечения метода (объема) хирургического вмешательства при заболевании (состоянии) и наличии медицинских показаний, требующих хирургических методов лечения и (или) диагностики;

и) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения):

установление клинического диагноза в течение 72 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации;

установление клинического диагноза при поступлении пациента по экстренным показаниям не позднее 24 часов с момента поступления пациента в профильное отделение;

к) внесение в стационарную карту в случае особенностей течения заболевания, требующих дополнительных сложных и длительно проводимых методов исследований, соответствующей записи, заверенной подписью заведующего профильным отделением (дневным стационаром):

принятие решения о необходимости проведения дополнительных исследований вне данной медицинской организации врачебной комиссией медицинской организации с оформлением протокола и внесением в стационарную карту <1>;

<1> Статья 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

принятие при затруднении установления клинического диагноза и (или) выбора метода лечения решения консилиумом врачей с оформлением протокола и внесением в стационарную карту <1>;

<1> Статья 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением (дневным стационаром);

л) проведение в обязательном порядке осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации, далее по необходимости, но не реже 1 раза в неделю, с внесением в стационарную карту соответствующей записи, подписанной заведующим профильным отделением (дневным стационаром);

м) проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения:

проведение коррекции плана обследования и плана лечения по результатам осмотра лечащего врача профильного отделения (дневного стационара), осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) после установления клинического диагноза;

проведение коррекции плана обследования и плана лечения по результатам осмотра лечащего врача профильного отделения (дневного стационара), осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) при изменении степени тяжести состояния пациента;

н) назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н:

назначение лекарственных препаратов, не включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения <1> и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, врачебной комиссией медицинской организации <2>, с оформлением решения протоколом с внесением в стационарную карту;

<1> Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. N 2782-р.

<2> Статья 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента в другое профильное отделение внутри медицинской организации с принятием решения о переводе заведующими соответствующими структурными подразделениями (из которого переводится пациент и в которое переводится пациент) с внесением соответствующей записи в стационарную карту;

о) осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента в другую медицинскую организацию, имеющую оборудование в соответствии со стандартом оснащения и кадры в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, утвержденными соответствующими порядками оказания медицинской помощи по профилям или группам заболеваний, с принятием решения о переводе врачебной комиссией медицинской организации, из которой переводится пациент (с оформлением протокола и внесением в стационарную карту), и согласованием с руководителем медицинской организации, в которую переводится пациент;

п) проведение экспертизы временной нетрудоспособности в установленном порядке <1>;

<1> Статья 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

р) лечение (результаты):

отсутствие прогнозируемых осложнений, связанных с проводимой терапией;

отсутствие осложнений, связанных с дефектами обследования, лечения, выбора метода хирургического вмешательства или ошибок в процессе его выполнения;

отсутствие внутрибольничной инфекции;

с) проведение при летальном исходе патолого-анатомического вскрытия в установленном порядке <1>;

<1> Приказ Минздрава России от 6 июня 2013 г. N 354н «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 декабря 2013 г., регистрационный N 30612).

т) отсутствие расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов;

у) оформление по результатам лечения в стационарных условиях и в условиях дневного стационара выписки из стационарной карты с указанием клинического диагноза, данных обследования, результатов проведенного лечения и рекомендаций по дальнейшему лечению, обследованию и наблюдению, подписанной лечащим врачом, заведующим профильным отделением (дневным стационаром) и заверенной печатью медицинской организации, на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами, выданной на руки пациенту (его законному представителю) в день выписки из медицинской организации.

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 3 апреля 1992 г. № 61 ОБ УЧЕТЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ХОЗРАСЧЕТНЫХ АПТЕКАХ В целях упорядочения учета и отчетности по отпускаемым из аптек готовым лекарственным средствам, лекарствам индивидуального приготовления, а также фасовки внутриаптечной заготовки. 1. Утверждаю: 1.1. Инструкцию о порядке учета лекарственных средств, отпущенных из хозрасчетных аптек. 2. Приказываю: Генеральному директору Белорусского республиканского производственного объединения «Фармация» (т.Шамруку С.Г.), генеральным директорам областных производственных объединений «Фармация»: 2.1. обеспечить во всех хозрасчетных аптеках неукоснительное выполнение установленного Инструкцией порядка учета лекарственных средств. 3. Разрешаю размножить приказ в необходимых количествах и довести до сведения аптечных работников. 4. Приказ ввести в действие с 15 апреля 1992 г. 5. Обеспечить статистическую отчетность рецептуры по формам и периодам, утвержденным Госкомстатом Республики Беларусь. 6. С введением настоящего приказа считать утратившим силу на территории Республики Беларусь: 6.1. приказ Министерства здравоохранения СССР от 20 декабря 1960 г. № 521; 6.2. приказ Министерства здравоохранения СССР от 25 января 1955 г. № 13. 7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на генерального директора Белорусского республиканского производственного объединения «Фармация» тов.Шамрука С.Г. Министр В.С.КАЗАКОВ Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 03.04.1992 № 61 ИНСТРУКЦИЯ о порядке учета лекарственных средств, отпущенных из хозрасчетных аптек 1. Общие положения Количество отпущенных лекарственных средств является одним из основных показателей, определяющих объем производственной деятельности хозрасчетных аптек. Учет отпущенных лекарственных средств в аптеках производится в количественном (натуральном) и стоимостном выражениях. В общее количество лекарственных средств включаются лекарства индивидуального приготовления, готовые лекарства промышленного производства, а также внутриаптечная заготовка и фасовка. Учет отпущенных лекарственных средств осуществляется по формам первичного бухгалтерского учета для хозрасчетных аптек, утвержденным приказом МЗ СССР от 8 января 1988 г. № 14, в том числе при чековом и жетонном методе работы. 2. Учет лекарственных средств индивидуального приготовления 2.1. За одно лекарственное средство индивидуального приготовления принимается лекарство, приготовленное по одной прописи рецепта или требования, полностью оформленное в соответствии с действующими нормативными документами. 2.2. Учитывая, что лекарственные средства индивидуального приготовления прописываются сложными по составу и в больших количествах доз, они подлежат пересчету в рецептурные номера в соответствии с таблицей пересчета (приложение 1) и правилами по ее применению (приложение 2). Результаты пересчета отмечаются в применении рецептурного журнала (форма АП-65) при любом методе отпуска индивидуально приготовленных лекарств (квитанционном, чековом и жетонном); на обратной стороне накладных-требований, выписанных лечебно-профилактическим учреждением (форма АП-16). 2.3. Количество и стоимость индивидуально приготовленных лекарственных средств (рецептурных номеров) по амбулаторно-поликлиническим рецептам за отчетный период учитывается в журнале учета рецептуры (применительно по форме АП-71, приложение 3). 2.4. Количество и стоимость индивидуально приготовленных лекарственных средств (рецептурных номеров) по стационарной рецептуре определяются по накладным-требованиям, выписанным лечебно-профилактическим учреждением, и учитываются также в журнале учета рецептуры применительно по форме АП-71. 3. Учет фасовки внутриаптечной заготовки 3.1. За одно лекарственное средство, приготовленное в порядке внутриаптечной заготовки и ее фасовки, принимается одна упаковка в готовом для отпуска виде, оформленная в соответствии с действующими нормативными документами. 3.2. Количество и стоимость отпущенных лекарственных средств фасовки внутриаптечной заготовки учитываются ежемесячно по журналу учета фасовочных работ (форма АП-11) путем исключения количества и стоимости фасовок лекарственных средств промышленного производства, сведения о которых также отражаются ежемесячно в этом журнале. 4. Учет готовых лекарственных средств 4.1. За одно готовое лекарственное средство промышленного производства принимают заводскую или фабричную упаковку в готовом для отпуска населению виде (конвалюта, флакон, банка, коробка и т.д.), за которую указана цена в прейскуранте. 4.2. Среднюю стоимость готового лекарственного средства промышленного производства в целом по аптеке определяют путем деления общей стоимости всех поступающих в аптеку готовых лекарственных средств в розничных ценах за последний месяц текущего квартала на их количество. Общая стоимость по розничным ценам и количество определяются по счетам на поступивший товар с аптечного склада (базы) за указанный месяц (форма АП-5). В расчет включают весь ассортимент готовых лекарственных средств, в том числе разрешенных к отпуску без рецепта, за исключением изделий медицинского назначения (предметы ухода за больными, перевязочные средства, предметы санитарии и гигиены, изделия медицинской техники), минеральной воды, а также лекарственных средств, поступивших «ангро». Результат расчета средней стоимости одного готового лекарственного средства промышленного производства отражают в справке, подписанной лицом, производившим расчет, и заведующим аптекой и применяют в течение последующего квартала. 4.3. Количество готовых лекарственных средств промышленного производства, отпущенных населению или лечебно-профилактическим учреждениям за отчетный период, определяются путем деления суммы их стоимости на среднюю стоимость готового лекарственного средства промышленного производства, рассчитанную в соответствии с п.4.2. 4.4. Стоимость готовых лекарственных средств промышленного производства, отпущенных населению, устанавливается путем вычитания из суммы выручки аптеки (отдела) стоимости лекарств индивидуального приготовления и стоимости изделий медицинского назначения, чеки на отпуск которых находятся на отдельной наколке. 4.5. Стоимость готовых лекарственных средств промышленного производства, отпущенных лечебно-профилактическим учреждениям, определяется по накладным-требованиям, выписанным лечебно-профилактическим учреждением. 4.6. Ежедневный учет стоимости готовых лекарственных средств промышленного производства, отпущенных населению и ЛПУ производится в журнале учета рецептуры применительно по форме АП-71. Стоимость готовых лекарственных средств, отпущенных за месяц через аптечные пункты I категории, прибавляется к итогу стоимости готовых лекарств за месяц, отпущенных аптекой. По результату месяца в журнал учета рецептуры заносятся суммы бесплатного и льготного отпуска лекарств из реестров раздельно по экстемпоральным и готовым формам. Отдельной строкой заносятся результаты за месяц журнала учета рецептуры в отделе готовых лекарств. Из данных журнала учета рецептуры по форме АП-71 определяют количество готовых лекарственных средств промышленного производства, отпущенных населению из аптеки и аптечного пункта I категории, а также лечебно-профилактическим учреждениям, делением стоимости готовых лекарственных средств на среднюю стоимость одного готового лекарственного средства, рассчитанного по п.4.2 настоящих рекомендаций. Журнал учета рецептуры по сменам ведут провизоры-технологи или фармацевты, занятые приемом рецептов от населения и требований от лечебно-профилактических учреждений и отпуском лекарств по ним. Итоги журнала за месяц выводит счетный работник, который, исходя из средней стоимости одного готового лекарственного средства промышленного производства, определяет количество готовых лекарственных средств. Подписывает расчеты работник, их производивший, и заведующий аптекой или отделом. 5. Составление отчета об отпущенных лекарственных средствах и контроль за правильностью их учета 5.1. Количество и стоимость всех отпущенных лекарственных средств из хозрасчетных аптек населению и лечебно-профилактическим учреждениям определяется суммированием количества и стоимости индивидуально приготовленных, готовых лекарственных средств промышленного производства и фасовки внутриаптечной заготовки и отражаются в утвержденных формах статистической отчетности. 5.2. Лекарственные средства, отпущенные населению из аптечных пунктов I категории, включаются в общие показатели по аптеке. 5.3. Итоговые данные стоимости и количества индивидуально приготовленных, готовых лекарственных средств промышленного производства и фасовки внутриаптечной заготовки, отпущенных населению и лечебно-профилактическим учреждениям, включенные в отчет по форме 3-с (здрав) «Отчет о рецептуре и товарообороте», должны совпадать с записями отчета аптеки о финансово-хозяйственной деятельности за соответствующий отчетный период (форма АП-72). Заместитель генерального директора БелРПО «Фармация» Н.Е.Чичук Приложение 1 к Инструкции о порядке учета лекарственных средств, отпущенных из хозрасчетных аптек ТАБЛИЦА пересчета лекарств индивидуального приготовления в рецептурные номера хозрасчетных аптек —T—————————————————-T———— ¦ ¦Количество № ¦ Вид лекарственной формы индивидуального ¦учитываемых п/п¦ приготовления ¦рецептурных ¦ ¦номеров —+—————————————————-+———— 1. Жидкости простые и сложные (микстуры, растворы, 1 водные извлечения, эмульсии, суспензии) объемом до 500 мл -«- свыше 500 мл 2 2. Растворы для инъекций объемом до 200 мл 1 -«- свыше 200 мл 2 3. Порошки со смешением и делением на дозы до 20 штук 1 -«- свыше 20 штук за каждые последующие 20 штук 0,5 4. Порошки без смешения с делением на дозы до 20 штук 0,5 -«- свыше 20 штук за каждые последующие 20 штук 0,5 5. Порошки в массе без смешения и со смешением без деления на дозы 0,5 6. Глазные капли независимо от объема и количества 1 ингредиентов 7. Мази массой до 500 г 1 -«- свыше 500 г 2 8. Пилюли в количестве 15 штук 1 за каждые последующие 15 штук 0,5 9. Суппозитории (шарики) до 10 штук 1 -«- за каждые последующие 10 штук 0,5 Заместитель генерального директора БелРПО «Фармация» Н.Е.Чичук Приложение 2 к Инструкции о порядке учета лекарственных средств, отпущенных из хозрасчетных аптек ПРАВИЛА пользования таблицей пересчета лекарств индивидуального приготовления в рецептурные номера К пункту 1 Приготовленную простую или сложную лекарственную форму (кроме растворов для инъекций) независимо от количества входящих ингредиентов объемом до 500 мл следует считать за один рецептурный номер, объемом свыше 500 мл за 2 рецептурных номера. К пункту 2 Приготовленный раствор для инъекций объемом до 200 мл следует считать за один рецептурный номер, объемом свыше 200 мл за 2 рецептурных номера. К пункту 3 Приготовленную лекарственную форму в количестве до 20 порошков (включительно) со смешением и делением на дозы независимо от количества входящих ингредиентов следует считать за один рецептурный номер, каждые последующие 20 порошков — половина рецептурного номера. (Дополнительный расчет не производится, если количество порошков менее 10). Так, 30 порошков будет считаться как 1,5 рецептурного номера, 25 порошков — 1 рецептурный номер. К пункту 4 Приготовленную лекарственную форму в количестве до 20 порошков (включительно) без смешения, но с делением на дозы, следует считать за половину рецептурного номера, каждые последующие 20 порошков дополнительно — половина рецептурного номера. (Дополнительный расчет не производится, если количество порошков менее 10). К пункту 5 При приготовлении порошков в массе без смешения или со смешением без деления на дозы следует считать за половину рецептурного номера. К пункту 6 При приготовлении глазных капель независимо от объема и количества входящих ингредиентов следует считать за один рецептурный номер. К пункту 7 В рецептурные номера пересчитываются мази, приготовленные в аптеке по индивидуальным рецептам или требованиям лечебно-профилактических учреждений. Мази массой до 500 г следует считать за один рецептурный номер, свыше 500 г — за два рецептурных номера. К пункту 8 Приготовленную лекарственную форму в количестве до 15 пилюль (включительно) следует считать за один рецептурный номер. Каждые последующие 15 пилюль — дополнительно половина рецептурного номера. (Дополнительный расчет не производится, если количество пилюль менее 8 штук). К пункту 9 Приготовленную лекарственную форму в количестве до 10 штук суппозиториев (шариков) (включительно) следует считать за один рецептурный номер, каждые последующие 10 суппозиториев (шариков) дополнительно — половина рецептурного номера. (Дополнительный расчет не производится, если количество суппозиториев (шариков) менее 5). Заместитель генерального директора БелРПО «Фармация» Н.Е.Чичук Приложение 3 к Инструкции о порядке учета лекарственных средств, отпущенных из хозрасчетных аптек Форма журнала применительно к форме АП-71 и порядок его ведения ———T—-T—————-T—————-T———T———T——- ¦ ¦Отпуск лекарств ¦Отпуск лекарств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивид. при- ¦индивид. пригот.¦Стоимость¦Стоимость¦ ¦ ¦готовлении по ¦требован. ЛПУ ¦ готовых ¦ готовых ¦ Дата ¦Сме-¦рец. ¦ ¦лекарств.¦средств, ¦Роспись ¦на +——-T———+——-T———+средств, ¦отпущен. ¦ ¦ ¦ к-во ¦ ¦ к-во ¦ ¦отпущен. ¦ ЛПУ ¦ ¦ ¦рецепт.¦ сумма ¦рецепт.¦ сумма ¦населению¦ ¦ ¦ ¦номеров¦ ¦номеров¦ ¦ ¦ ¦ ———+—-+——-+———+——-+———+———+———+——- 01.03.90 I 30 11-45 10 4-30 353-38 113-80 II 38 12-30 — — 448-40 — и т.д. Итого за месяц 1580 745-75 530 198-51 25033-90 2430 ————————————————————————— 100% стоимос- ти бесплат- ного отпуска лекарств по реестру — 5-30 — — 536 — 50% и 90% льготного отпуска ле- карств по реестру — 3-90 — — 185-30 — Аптечный пункт I категории — — — — 2385 — По отделу ГЛФ — — — — 20000 — Всего 1580 754-95 530 198-51 48140-20 2430 Количество готовых лекарств, отпущенных населению: 48140=20:78,2=61560 рецептов. Количество готовых лек. средств, отпущенных ЛПУ: 2430:78,2=3107 рец. (где 78,2 коп. — условная средняя стоимость одного готового лекарственного средства промышленного производства, рассчитанная по п.4.2 настоящей Инструкции). Всего лекарств, отпущенных из аптек: 1580 + 530 + 61560 + 3107 = 66777 единицы, в том числе: экстемпор. 2110 готовых 64667 Кроме того, фасовок внутриаптечной заготовки — 3250 ед. фасовок лекарственных средств заводского производства — — 10300 ед. Подписи:

Самые востребованные документы в сентябре 2020 года

Приказ Минздрава 264н от 02.04.2020: Приказ Минздрава России от 02.04.2020 N 264н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19″»

Приказ Минздрава России № 198н: Приказ Минздрава России от 19.03.2020 N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»

Приказ 345н/372н от 31.05.2019: Приказ Минздрава России N 345н, Минтруда России N 372н от 31.05.2019 «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья»

Приказ 834н Минздрава: Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»

Приказ 388н по скорой помощи: Приказ Минздрава России от 20.06.2013 N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»

Приказ 121н от 11.03.2013 о паллиативной помощи: Приказ Минздрава России от 11.03.2013 N 121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях»

Приказ 919н об анестезиологии и реаниматологии: Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»

Приказ 54н с изменениями и дополнениями: Приказ Минздрава России от 01.08.2012 N 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления»

Приказ 417н, перечень профзаболеваний: Приказ Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 N 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний»

Приказ 624н о выдаче листков нетрудоспособности: Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

Приказ 777н, нормы выдачи спецодежды: Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.09.2010 N 777н «Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением»

Приказ от 01.06.2009 № 290н: Приказ Минздравсоцразвития России от 01.06.2009 N 290н «Об утверждении Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты»

Приказ 543н, типовые нормы выдачи СИЗ: Приказ Минздравсоцразвития России от 03.10.2008 N 543н «Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи сертифицированных специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам жилищно-коммунального хозяйства, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением»

Приказ 308: Приказ Минздрава России от 14.07.2003 N 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения»

Приказ 154 от 21.05.2002: Приказ Минздрава РФ от 21.05.2002 N 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях»

Приказ 305, нормы допустимых отклонений: Приказ Минздрава РФ от 16.10.1997 N 305 «О нормах отклонений, допустимых при изготовлении лекарственных средств и фасовке промышленной продукции в аптеках»

Приказ Минздрава России от 14.01.2019 N 4н

Приказ Минздрава России N 4н от 14.01.2019 «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 3 ноября 1999 г. N 395

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОМЕНКЛАТУРЫ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 3 июня 1997 г. N 659 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации» приказываю:

1. Утвердить Номенклатуру учреждений здравоохранения (приложение).

2. Руководителям органов управления здравоохранением и фармацевтической службой субъектов Российской Федерации, руководителям учреждений здравоохранения федерального подчинения привести наименования учреждений здравоохранения в соответствие с номенклатурой, утвержденной настоящим Приказом.

Министр

Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Приложение

Утверждено

Приказом Минздрава России

от 3 ноября 1999 г. N 395

НОМЕНКЛАТУРА УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1. Лечебно — профилактические учреждения

1.1. Больничные учреждения

1.1.1. Больницы, в том числе:

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 28.02.2000 N 73)

— городская

— городская скорой медицинской помощи

— детская городская

— детская областная (краевая, республиканская, окружная)

— дом сестринского ухода

— на водном транспорте (центральная бассейновая, бассейновая, портовая, линейная)

— на железнодорожном транспорте (центральная, дорожная, отделенческая, узловая, линейная)

— областная (краевая, республиканская, окружная)

— районная

— участковая

— центральная (городская, окружная, районная)

— Российская детская клиническая больница;

(абзац введен Приказом Минздрава РФ от 04.06.2001 N 180)

1.1.2. Госпиталь для ветеранов войн;

1.1.3. Медико — санитарная часть;

1.1.4. Специализированные больницы, в том числе:

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 28.02.2000 N 73)

— восстановительного лечения

— гериатрическая

— детская инфекционная

— детская восстановительного лечения

— детская психиатрическая

— детская туберкулезная

— инфекционная

— наркологическая

— офтальмологическая

— психоневрологическая

— психиатрическая

— психиатрическая больница (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением

— психиатрическая больница (стационар) специализированного типа

— туберкулезная

— физиотерапевтическая;

1.1.5. Центральная медико — санитарная часть;

1.1.6. Центры:

— восстановительной терапии для воинов — интернационалистов

— гериатрический

— диабетологический

— наркологический реабилитационный

— медицинской и социальной реабилитации с отделением постоянного проживания для подростков и взрослых инвалидов с тяжелыми формами детского церебрального паралича, самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих

— реабилитации Медицинского центра Управления делами Президента Российской Федерации

— Клинический центр Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова

(абзац введен Приказом Минздрава РФ от 28.02.2000 N 73)

— государственный медицинский центр Министерства здравоохранения Российской Федерации

(абзац введен Приказом Минздрава РФ от 04.06.2001 N 180)

— профессиональной патологии;

(абзац введен Приказом Минздрава РФ от 04.06.2001 N 180)

1.1.7. Республиканское объединение по реабилитации и восстановительному лечению детей — инвалидов.

(п. 1.1.7 введен Приказом Минздрава РФ от 28.02.2000 N 73)

1.2. Учреждения здравоохранения особого типа

1.2.1. Бюро:

— медицинской статистики

— патологоанатомическое (институт)

— судебно — медицинской экспертизы;

1.2.2. Лепрозорий;

1.2.3. Исключен. — Приказ Минздрава РФ от 28.02.2000 N 73;

1.2.4. Хоспис;

1.2.5. Центры:

— медицинской профилактики

— медицины катастроф (федеральный, региональный, территориальный)

— по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

— медицинский информационно — аналитический

(абзац введен Приказом Минздрава РФ от 04.06.2001 N 180)

— окружной (федеральный) по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

(абзац введен Приказом Минздрава РФ от 04.06.2001 N 180)

1.3. Диспансеры:

— врачебно — физкультурный

— кардиологический

— кожно — венерологический

— наркологический

— онкологический

— противотуберкулезный

— психоневрологический

— офтальмологический

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 04.06.2001 N 180)

— эндокринологический.

1.4. Амбулаторно — поликлинические учреждения

1.4.1. Амбулатория;

1.4.2. Косметологическая лечебница;

1.4.3. Линейная амбулатория на железнодорожном транспорте

— центральный эвакопункт Министерства путей сообщения Российской Федерации;

(абзац введен Приказом Минздрава РФ от 04.06.2001 N 180)

1.4.4. Поликлиники, в том числе:

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 28.02.2000 N 73)

— восстановительного лечения

— городская

— детская городская

— детская стоматологическая

— консультативно — диагностическая

— на водном транспорте (центральная бассейновая, бассейновая, портовая, линейная)

— на железнодорожном транспорте (центральная, дорожная, отделенческая, узловая, линейная)

— стоматологическая

— физиотерапевтическая

— центральная районная;

1.4.5. Фельдшерско — акушерский пункт;

1.4.6. Центры:

— восстановительного лечения для детей

— диагностический

— консультативно — диагностический для детей

— лечебной физкультуры и спортивной медицины

— патологии речи и нейрореабилитации

— мануальной терапии.

(абзац введен Приказом Минздрава РФ от 04.06.2001 N 180)

1.5. Учреждения скорой медицинской помощи и учреждения переливания крови

Станции:

переливания крови

скорой медицинской помощи

— Центр производственной трансфузиологии.

(абзац введен Приказом Минздрава РФ от 04.06.2001 N 180)

1.6. Учреждения охраны материнства и детства

1.6.1. Дом ребенка;

1.6.2. Дом ребенка специализированный;

1.6.3. Женская консультация;

1.6.4. Молочная кухня;

1.6.5. Перинатальный центр;

1.6.6. Родильный дом;

1.6.7. Центр планирования семьи и репродукции.

1.7. Санаторно — курортные учреждения

1.7.1. Бальнеологическая лечебница;

1.7.2. Грязелечебница;

1.7.3. Детская бальнеологическая лечебница;

1.7.4. Детская грязелечебница;

1.7.5. Детский санаторий;

1.7.6. Курортная поликлиника;

1.7.7. Санаторий (курорт);

1.7.8. Санаторий для детей с родителями;

1.7.9. Санаторий — профилакторий;

1.7.10. Санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного действия.

1.8. Клиники

1.8.1. Клиника высшего медицинского образовательного учреждения;

1.8.2. Клиника медицинской научной организации.

2. Учреждения государственной

санитарно — эпидемиологической службы

2.1. Санитарно — эпидемиологические учреждения

2.1.1. Дезинфекционная станция;

2.1.2. Противочумный центр (станция);

2.1.3. Центры государственного санитарно — эпидемиологического надзора:

— в субъектах Российской Федерации;

— городах Москве и Санкт — Петербурге;

— городах и районах;

— административных округах и районах в городе;

— на водном и воздушном транспорте (региональные и зональные);

— на железных дорогах;

— Медицинского центра Управления делами Президента Российской Федерации;

— федеральный;

— Федерального управления медико — биологических и экстремальных проблем при Минздраве России.

2.2. Учреждения профилактической медицины

Центр гигиенического образования населения в Москве

3. Аптечные учреждения

3.1. Аптека лечебно — профилактического учреждения;

3.2. Медицинский склад;

3.3. Контрольно — аналитическая лаборатория;

(п. 3.3 введен Приказом Минздрава РФ от 28.02.2000 N 73)

3.4. Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств;

(п. 3.4 введен Приказом Минздрава РФ от 28.02.2000 N 73)

3.5. Центр сертификации.

(п. 3.5 введен Приказом Минздрава РФ от 04.06.2001 N 180)

Примечания. 1. Центральной районной больницей является районная больница, на которую возложены функции органа управления здравоохранением сельского административного района или одновременно функции органа управления здравоохранением сельского административного района и функции органа управления здравоохранением города (в городах республиканского (республики в составе Российской Федерации) <*>, краевого, областного подчинения, не имеющих органов управления здравоохранением в городских районах).

<*> Далее по тексту — «республиканского».

Центральная районная поликлиника организуется в сельском административном районе при отсутствии центральной районной больницы и выполняет функции органа управления здравоохранением района. Центральные районные больницы или центральные районные поликлиники в городских районах не организуются.

Центральной окружной больницей является окружная больница, на которую возложены функции окружного территориального медицинского управления.

Центральной городской больницей является больница, на которую возложены функции органа управления здравоохранением города в городах республиканского, краевого, областного подчинения, не имеющих органов управления здравоохранением в городских районах.

Центральной бассейновой больницей, центральной бассейновой поликлиникой является соответственно бассейновая больница или бассейновая поликлиника, на которую возложены функции органа управления здравоохранением водного бассейна.

2. Лечебно — профилактические учреждения (больницы, диспансеры, родильные дома и другие учреждения), а также специализированные отделения, входящие в их состав, используемые с целью преподавания высшими медицинскими образовательными учреждениями (факультетами) или в научных целях медицинскими научными организациями не менее чем на 50 процентов, являются клиническими учреждениями (отделениями).

Лечебно — профилактические учреждения (больницы, родильные дома и другие учреждения), входящие в состав высших медицинских образовательных учреждений и медицинских научных организаций или подчиненные медицинским вузам и научным организациям, являются клиниками.

3. Центрами (кроме предусмотренных в настоящей номенклатуре) являются учреждения здравоохранения или их структурные подразделения. Учреждение (структурное подразделение), на которое возложены функции центра, сохраняет свое наименование в соответствии с номенклатурой.

4. При наличии в одном населенном пункте двух и более учреждений одного наименования каждому из них присваивается порядковый номер.

При наличии в сельском административном районе двух и более районных больниц каждой из них, кроме центральной, присваивается порядковый номер.

5. Больничные учреждения, предназначенные для оказания стационарной медицинской помощи по нескольким специальностям, являются многопрофильными больничными учреждениями.

6. Учреждения, предусмотренные подразделом «Больничные учреждения», могут иметь в своем составе поликлинику (амбулаторию).

7. Медико — санитарной частью является городская поликлиника или городская больница с поликлиникой, предназначенная исключительно или в основном для оказания медицинской помощи работникам промышленных предприятий, строительных организаций, предприятий транспорта. В состав медико — санитарной части могут входить и другие учреждения здравоохранения.

Центральная медико — санитарная часть может создаваться в системе Федерального управления медико — биологических и экстремальных проблем.

8. Лечебно — профилактические учреждения, предусмотренные настоящей Номенклатурой, могут добровольно объединяться на функциональной основе по территориальному признаку в Территориальные медицинские организации (ТМО).

Головной организацией ТМО является поликлиника или больница, на которую вышестоящим органом здравоохранения возлагаются функции органа управления ТМО. Учреждения здравоохранения, входящие в ТМО, сохраняют свою самостоятельность и статус юридического лица <*>.

(п. 8 в ред. Приказа Минздрава РФ от 28.02.2000 N 73)

<*> Ст. 120 и 121 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации, введенного в действие Федеральным законом от 30.11.94 N 52-ФЗ.

(сноска введена Приказом Минздрава РФ от 28.02.2000 N 73)

9. Участковые больницы и фельдшерско — акушерские пункты организуются в сельских населенных пунктах, а также на объектах строительства, осуществляемого вне населенных пунктов.

10. Передвижная амбулатория является структурным подразделением больницы (участковой, районной, областной, краевой, республиканской) и действует на правах ее отделения.

11. Наименование «Городская больница скорой медицинской помощи» может присваиваться только городской больнице, которая используется для оказания экстренной стационарной и внебольничной помощи и имеет в своем составе станцию скорой медицинской помощи на правах структурного подразделения.

12. Название «Госпиталь» в зависимости от профиля дополняется соответствующим наименованием: терапевтический, хирургический, ортопедический и др.

13. Диспансеры могут иметь в своем составе больничный стационар.

14. Две и более поликлиники в составе больниц могут создаваться при условии соответствия каждой из них действующим типовым категориям, установленным для городских поликлиник.

15. Здравпункты (врачебные, фельдшерские) являются структурными подразделениями учреждений здравоохранения или предприятий промышленности, строительства, транспорта, связи и других организаций, а также образовательных учреждений, и предназначены для оказания первичной медицинской помощи рабочим, служащим и учащимся.

16. Станция санитарной авиации входит в состав областной, краевой, республиканской больницы и действует на правах ее отделения.

17. Женская консультация может быть организована как самостоятельное учреждение или являться структурным подразделением родильного дома, поликлиники или амбулатории.

18. Самостоятельные молочные кухни могут создаваться при объеме работы не менее 12 тыс. порций молока и молочных смесей в день. В остальных случаях молочные кухни являются структурными подразделениями поликлиник или больниц.

19. К специализированным относятся дома ребенка для детей:

— с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики;

— с органическим поражением центральной нервной системы, в том числе детскими церебральными параличами, без нарушения психики;

— с нарушениями функции опорно — двигательного аппарата и другими дефектами физического развития без нарушения психики;

— с нарушениями слуха и речи (глухонемых, оглохших, тугоухих);

— с нарушениями речи (заикающихся, с алалией и другими нарушениями речи);

— с нарушениями зрения (слепых, слабовидящих);

— с туберкулезной интоксикацией, малыми и затихающими формами туберкулеза.

При переводе домов ребенка на санаторный режим к их названию добавляется слово «санаторные».

20. Комнаты матери и ребенка организуются на вокзалах, пристанях, станциях на железнодорожном, водном, воздушном и автомобильном транспорте и входят в состав соответствующих учреждений здравоохранения.

В отдельных случаях на вокзалах крупных железнодорожных станций с разрешения Министерства путей сообщения комнаты матери и ребенка могут быть организованы как самостоятельные учреждения.

Также входят в состав соответствующих лечебно — профилактических учреждений на железнодорожном транспорте медицинские пункты (врачебные, фельдшерские) на вокзалах.

21. Диспансеры, станции скорой медицинской помощи, станции санитарной авиации и бюро судебно — медицинской экспертизы создаются и находятся в подчинении территориальных органов здравоохранения системы Министерства здравоохранения Российской Федерации.

22. Аптека, предназначенная исключительно для обеспечения одной или нескольких больниц и других учреждений здравоохранения медикаментами и другими товарами аптечного ассортимента, соответственно именуется больничной или межбольничной.

В составе лечебно — профилактического учреждения может быть организована аптека, которая является его структурным подразделением и действует на правах отделения.

23. Полное наименование учреждения здравоохранения, предусмотренного настоящей номенклатурой, может содержать сведения о ведомственной принадлежности (Минздрав России, МПС и др.), виде собственности (государственное учреждение, муниципальное учреждение и др.), функциональной принадлежности (клиническая), о специализации (санатории) (курорты) для лечения больных с нарушениями опорно — двигательного аппарата, для больных ревматизмом, для больных туберкулезом и др.).

Например:

┌─────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐ │ Наименование учреждения │ Полное наименование учреждения │ │ по номенклатуре │ │ ├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤ │Больница │Центральная клиническая больница│ │ │гражданской авиации Федеральной службы│ │ │воздушного транспорта │ │ │ │ │Детская больница │- Детская клиническая больница Святого│ │ │Владимира │ │ │- Российская детская клиническая│ │ │больница Минздрава России │ │ │ │ │Поликлиника │Поликлиника Министерства финансов│ │ │Российской Федерации │ │ │ │ │Психиатрическая больница│Государственное учреждение│ │(стационар) │здравоохранения «Психиатрическая│ │специализированного типа│больница (стационар)│ │с интенсивным наблюдением│специализированного типа с интенсивным│ │ │наблюдением» Министерства│ │ │здравоохранения Российской Федерации │ │ │ │ │Санаторий │- Детский санаторий для больных│ │ │ревматизмом │ │ │ │ │Центр государственного│Центр государственного санитарно -│ │санитарно -│эпидемиологического надзора в│ │эпидемиологического │Республике Карелия │ │надзора в субъекте│ │ │Российской Федерации │ │ │ │ │ │Центр государственного│Центр государственного санитарно -│ │санитарно -│эпидемиологического надзора в Усть -│ │эпидемиологического │Лабинском районе Краснодарского│ │надзора в районе │края │ └─────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘

(п. 23 в ред. Приказа Минздрава РФ от 28.02.2000 N 73)

Судебная практика и законодательство — Приказ Минздрава РФ от 03.11.1999 N 395 (ред. от 04.06.2001) Об утверждении Номенклатуры учреждений здравоохранения

<Письмо> ФСС РФ от 30.05.2001 N 02-18/10-3948 <О применении некоторых пунктов Положения о приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно — курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 21.04.2001 N 309>

В случаях, когда стоимость одного койко — дня в здравнице не превышает стоимость пребывания в санаторно — курортном учреждении одного человека в сутки, установленную федеральным законом о бюджете Фонда на соответствующий год, такие путевки приобретаются по договорам (счетам) с санаторно — курортными учреждениями. В соответствии с номенклатурой учреждений здравоохранения, утвержденной Приказом Минздрава России от 03.11.99 N 395 (в редакции Приказа Минздрава России от 28.02.2000 N 73), а также действующим Общесоюзным классификатором «Отрасли народного хозяйства» к санаторно — курортным учреждениям, осуществляющим санаторно — курортное лечение, относятся санатории, санатории для детей с родителями, санатории — профилактории, пансионаты с лечением. Согласно Федеральному закону от 23.02.95 N 26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно — оздоровительных местностях и курортах» санаторно — курортные организации (учреждения), осуществляющие лечебный процесс, имеют статус лечебно — профилактических организаций и функционируют на основании государственной лицензии, представленной в установленном порядке.

20.12.2012
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1116 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при воспалительных болезнях мужских половых органов».

20.12.2012
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1114 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при отравлении наркотическими веществами».

20.12.2012
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1084 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при травме глаза».

20.12.2012
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1079 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке».

20.12.2012
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1086Н «Об утверждении стандарта СМП при астме».

20.12.2012
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1091Н «Об утверждении стандарта скорой мед.помощи детям при судорогах».

20.12.2012
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1120Н «Об утверждении стандарта скорой мед.помощи при поражении электрическим током».

06.12.2012
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.12.2012г. №1011 Н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра».

03.12.2012
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3.12.2012г. № 1006 H «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

26.09.2012
Письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.09.2012г. №7155 «Скорая медицинская помощь в системе ОМС: этап становления, перспективы развития».

15.05.2012
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012г. №543Н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

02.05.2012
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.05.2012г. №441Н «Об утверждении порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений».

26.04.2012
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012г. №406Н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

26.04.2012
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012г. №407Н «Об утверждении порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача».

23.04.2012
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.04.2012г. №390Н «Об утверждении перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи».

Документы 31 — 45 из 111
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец