Комиссия по посттрансфузионным осложнениям

Содержание

Приказ об утверждении инструкций по иммуносерологии

———————————————————
>>><<<
———————————————————
Проверено, вирусов нет!
———————————————————
Об утверждении инструкций по иммуносерологии. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 9 января 1998. 19 приказа), если учесть, что до начала трансфузии паспортные данные с. Об утверждении инструкции по иммуносерологии и разногласия с. Приказ Минздрава России от 02.04.2013 № 183н Об утверждении правил. 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови». от 9 января 1998г № 2 «Об утверждении инструкций по иммуносерологии». Приказ МЗ РФ от 09.01.1998 г. № 2 «Об утверждении инструкции по иммуносерологии». 12.Приказ МЗ РФ от 04.08.2000 г. № 311 «О мерах по. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.01. 1998 № 2 Об утверждении инструкций по иммуносерологии , Скачать ZIP-. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 марта. N 2 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИЙ ПО ИММУНОСЕРОЛОГИИ. 261н О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения. N 2 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИЙ ПО ИММУНОСЕРОЛОГИИ · ПРИКАЗ. N 2. «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИЙ ПО ИММУНОСЕРОЛОГИИ». 19. ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. 1055 «Об утверждении форм первичной медицинской документации для. 2 «Об утверждении инструкции по иммуносерологии»;; Приказ МЗ РФ № 172. (ФМБА) Приложение к приказу Минздрава РФ от 03.06.2013 № 348н (66 Кб). «Об утверждении инструкций по иммуносерологии» (815.4 Кб) · Приказ 23. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2.04. 2013г. №363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови». от 9.01.1998г №2 «Об утверждении инструкций по иммуносерологии» 2 «Об утверждении инструкций по иммуносерологии»;. приказом МЗ РФ от 07.02.2000 г. № 45 «О системе мер по повышению качества клинических. 1998года № 2 » Об утверждении инструкций по иммуносерологии». Приказ МЗ РФ от 19.07.2013г. № 478н «Об утверждении норматива запаса. Приказ Минздрава РФ от 25.11.2002 N 363 Об утверждении Инструкции по. Порядок иммуносерологических исследований при переливании. Приказы Министерства здравоохранения РФ и распоряжения. №363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови» Скачать. от 9.01.1998г №2 «Об утверждении инструкций по иммуносерологии» Скачать ЛПУ», приказ Минздрава РФ от 25.11.2002 г. N 363 «Об утверждении инструкции по. 183н «Об утверждении правил клинического использования. МЗ РФ № 2от 09.01.1998 «Об утверждении инструкций по иммуносерологии». Об утверждении Методических рекомендаций по работе организации. МЗ РФ от 09.01.1998 Об утверждении инструкции по иммуносерологии. Утвердить Инструкцию по применению компонентов крови. 2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя. и реципиента проводят в соответствии с инструкциями по иммуносерологии. Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови. Порядок иммуносерологических исследований при переливании компонентов крови. Приказ Минздрава РФ от 25.11.2002 N 363 Об утверждении. 9 января 1998г № 2 «Об утверждении инструкций по иммуносерологии».

О комиссии по профилактике посттрансфузионных осложнений

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 30 июля 2018 года N 923

О КОМИССИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСТТРАНСФУЗИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.02.2004 N 82 «О совершенствовании работы по профилактике посттрансфузионных осложнений», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.06.2013 N 348н «О порядке предоставления информации о реакциях и об осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по организации деятельности службы крови».
1. Утвердить:
1.1. Состав комиссии в соответствии с приложением N 1 к настоящему распоряжению.
1.2. Положение о комиссии по профилактике посттрансфузионных осложнений Министерства здравоохранения Удмуртской Республики в соответствии с приложением N 2 к настоящему распоряжению.
1.3. Порядок представления информации о реакциях и осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов (далее — Порядок), в соответствии с приложением N 3 к настоящему распоряжению.
1.4. Извещение о посттрансфузионном осложнении в соответствии с приложением N 4 к настоящему распоряжению.
1.5. Уведомление о реакциях и осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов в соответствии с приложением N 5 к настоящему распоряжению.
2. Главным врачам государственных медицинских организаций:
2.1. Создать врачебную трансфузиологическую комиссию.
2.2. Назначить должностное лицо, ответственное за достоверность и своевременность предоставляемых сведений.
2.3. Представить в организационно-методический отдел БУЗ УР «РСПК МЗ УР» (факс: (3412)452441; e-mail: udmrspk@inbox.ru) копию приказа о создании трансфузиологической комиссии и назначении ответственных лиц за достоверность и своевременность предоставляемых сведений.
2.4. Обеспечить передачу информации о выявленной посттрансфузионной реакции и (или) осложнении в соответствии с приложением N 3 настоящего распоряжения.
3. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 10.09.2013 N 684 «О мерах по реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.06.2013 «О порядке представления информации о реакциях и об осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузией».
4. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя министра И.И. Амбражука.

Министр
И.Г.ТИТОВ

Приложение N 1. СОСТАВ КОМИССИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСТТРАНСФУЗИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Приложение N 1
к распоряжению
МЗ УР
от 30 июля 2018 года N 923

Амбражук И.И.

— заместитель министра, председатель комиссии.

Зараев А.А.

— главный врач БУЗ УР «Республиканская станция переливания крови Министерства здравоохранения Удмуртской Республики», главный внештатный специалист МЗ УР по трансфузиологии, заместитель председателя.

Филимонов А.В.

— заведующий ЦОТП БУЗ УР «Республиканская станция переливания крови Министерства здравоохранения Удмуртской Республики», секретарь комиссии.

Удальцова Е.В.

— заведующая иммуногематологической лабораторией БУЗ УР «Республиканская станция переливания крови Министерства здравоохранения Удмуртской Республики».

Богатырева Е.Н.

— заведующая гематологическим отделением БУЗ УР «Республиканская детская клиническая больница МЗ УР».

Ипатова Н.Г.

— главный внештатный специалист МЗ УР по гематологии.

Тверитнев П.М.

— главный внештатный специалист МЗ УР по анестезиологии и реаниматологии.

Громовик Г.З.

— главный внештатный специалист МЗ УР по клинической лабораторной диагностике.

Терехов В.З.

— главный внештатный специалист МЗ УР по патанатомии.

Приложение N 2. ПОЛОЖЕНИЕ О КОМИССИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСТТРАНСФУЗИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Приложение N 2
к распоряжению
МЗ УР
от 30 июля 2018 года N 923

1. Комиссия по профилактике посттрансфузионных осложнений (далее — комиссия) создается при Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики (далее — Министерство), утверждается распоряжением Министерства. В состав комиссии включаются специалисты из числа организаторов здравоохранения, трансфузиологов, гематологов, анестезиологов-реаниматологов, патологоанатомов. По мере необходимости для работы в составе комиссии могут быть привлечены любые специалисты для разбора конкретного случая осложнения.
2. Задача комиссии — разработка мероприятий по профилактике посттрансфузионных осложнений и совершенствованию трансфузиологической помощи на основе анализа конкретных случаев посттрансфузионных осложнений.
Комиссия проводит следующие мероприятия:
2.1. Анализирует материалы истории болезни, результаты клинических, бактериологических, морфологических и серологических исследований, извещения о посттрансфузионном осложнении, протокол врачебной комиссии — в отношении всех посттрансфузионных осложнений, развившихся в учреждениях здравоохранения на территории Удмуртской Республики.
На основании изучения документов определяет наличие показаний и противопоказаний к трансфузионной терапии, устанавливает факт наличия посттрансфузионного осложнения, выясняет его характер, адекватность лечебно-профилактических мероприятий;
2.2. Анализирует объем и результаты проведенных серологических исследований, акушерский и трансфузионный анамнез и другие данные, имеющие значение для определения изосерологического статуса больного и возможной связи наступившего осложнения с несовместимостью перелитой крови или ее компонентов; организует проведение иммуногематологических и других исследований крови больного и доноров в случае поступления этих материалов с места;
2.3. Делает заключение о непосредственной причине осложнения в данном конкретном случае, своевременности диагностики, объеме медицинской помощи, причине смерти больного;
2.4. Направляет в Федеральное медико-биологическое агентство и Центральную комиссию Минздрава России по профилактике посттрансфузионных осложнений выписку из протокола заседания комиссии и материалы расследования посттрансфузионных осложнений, повлекших угрозу для жизни пациента (летальные случаи, гемолитические осложнения, посттрансфузионные инфекции, другие тяжелые осложнения).
3. Заседания комиссии проводятся не реже одного раза в квартал, по согласованию с членами комиссии.
4. По результатам анализа работы комиссии ежегодно готовится сводная информация, направляемая в центральную комиссию по профилактике посттранфузионных осложнений Минздрава России.

Приложение N 3. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О РЕАКЦИЯХ И ОСЛОЖНЕНИЯХ, ВОЗНИКШИХ У РЕЦИПИЕНТОВ В СВЯЗИ С ТРАНСФУЗИЕЙ (ПЕРЕЛИВАНИЕМ) ДОНОРСКОЙ КРОВИ И (ИЛИ) ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

Приложение N 3
к распоряжению
МЗ УР
от 30 июля 2018 года N 923

1. Руководители медицинских организаций, образовательных организаций, научных организаций, осуществляющих оказание медицинской помощи, независимо от организационно-правовой формы, при выявлении в организации реакций и осложнений, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов (далее — реакции и (или) осложнения):
1.1. Обеспечивают комплекс диагностических и лечебных мероприятий у реципиента в связи с возникшими осложнениями;
1.2. Незамедлительно сообщают главному внештатному специалисту Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по трансфузиологии и руководителю организации, которая заготовила и поставила донорскую кровь и (или) ее компоненты, о возникшей реакции или осложнению после трансфузии и данные о трансфузионной среде, явившейся причиной осложнения;
1.3. Направляют в течение 12 часов в организацию, заготовившую кровь:
1.3.1. Пакет с остатками трансфузионной среды и 2 пробирки с кровью реципиента (1-я пробирка — с кровью реципиента, взятой до трансфузии для проведения предтрансфузионных проб, 2-я пробирка — с кровью реципиента после трансфузии, явившейся причиной осложнений.
Пробирки должны быть соответствующим образом промаркированы с указанием данных реципиента, времени и даты взятия крови);
1.3.2. Уведомление о реакциях и осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов;
1.4. Проводят в течение 24 часов заседание трансфузиологической комиссии для решения вопроса о диагностических и лечебных мероприятиях у реципиента в связи с возникшими осложнениями;
1.5. Представляют главному врачу БУЗ УР «РСПК МЗ УР» А.А. Зараеву:
— извещение о посттрансфузионном осложнении в срок не позднее 2 рабочих дней с момента выявления реакции и (или) осложнения;
— в срок не позднее 2 рабочих дней со дня наступления информацию о случае изменения диагноза реципиента, у которого возникла реакция и (или) осложнение;
1.6. Представляют в ФМБА России и территориальную комиссию при МЗ УР извещение о посттрансфузионном осложнении в срок не позднее 5 дней по форме, утвержденной в приложении N 4;
1.7. В срок не позднее 5 рабочих дней со дня наступления информацию о случае изменения диагноза реципиента, у которого возникла реакция и (или) осложнение в МЗ УР и ФМБА России;
— ежегодно в срок до 20 февраля года, следующего за отчетным периодом, сводную информацию (отчет) о реакциях и об осложнении.
2. Извещение о реакциях и (или) осложнениях заполняется должностным лицом, ответственным за учет указанных реакций и осложнений, назначаемым руководителем организации, при каждом случае возникших у реципиента реакций и (или) осложнений.
3. Извещение о реакциях и (или) осложнениях заполняется в трех экземплярах, один из которых остается в организации, в которой выявлена реакция и (или) осложнение, для осуществления учета реакций и (или) осложнений, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, второй экземпляр в БУЗ УР РСПК МЗ УР, третий экземпляр направляется в ФМБА России.
4. При установленной причинной связи реакции и (или) осложнения с каким-либо медицинским изделием в извещении о реакциях и (или) осложнениях указываются данные о производителе, сроке годности, номере и серии контейнера, ресуспендирующего раствора, антикоагулянта, устройства для переливания донорской крови и (или) ее компонентов, устройства одноразового применения со встроенным микрофильтром, лейкоцитарного фильтра и другая информация.
5. Сводная информация (отчет) о реакциях и об осложнениях должна содержать следующие сведения:
а) наименование организации, в которой выявлены реакции и (или) осложнения;
б) вид возникшей реакции и (или) осложнения;
в) исход возникшей реакции и (или) осложнения;
г) причина возникшей реакции и (или) осложнения;
д) назначенные мероприятия по устранению причины возникшей реакции и (или) осложнения;
е) пояснения к информации о реакциях и (или) осложнениях.
6. Главный врач БУЗ УР «РСПК МЗ УР» А.А. Зараев:
6.1. Обеспечивает:
1. Обследование донорской крови и крови реципиента на групповую и резус-принадлежность, на наличие антиэритроцитарных антител, совместимость; а также исследование маркеров гемотрансмиссивных инфекций и наличие гемолиза.
2. Представление результатов обследования для рассмотрения комиссии по профилактике посттрансфузионных осложнений Министерства здравоохранения Удмуртской Республики.
3. Предварительное заключение о возможных причинах возникновения посттрансфузионных осложнений;
6.2. Обеспечивает консультативную помощь в оформлении документации.

Приложение N 4. Извещение о посттрансфузионном осложнении N _________

Приложение N 4
к распоряжению
МЗ УР
от 30 июля 2018 года N 923

Приложение N 5. Уведомление о реакциях и осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов

Приложение N 5
к распоряжению
МЗ УР
от 30 июля 2018 года N 923

Приказываю:

Внести изменения в Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2015 г., регистрационный № 37231), согласно приложению.

Министр В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 августа 2018 г.

Регистрационный № 52040

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 июня 2018 г. N 401н

Изменения,которые вносятся в Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н

1. В пункте 1 слова «, за исключением больных ВИЧ-инфекцией» и сноску <*> исключить.

2. Абзац второй пункта 5 изложить в следующей редакции:

«врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами, врачами-неврологами, врачами-детскими онкологами, врачами анестезиологами-реаниматологами, врачами по паллиативной медицинской помощи, прошедшими обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям;».

3. В пункте 6:

а) абзац первый после слов «наблюдение и/или лечение ребенка» дополнить словами «(далее — врачебная комиссия)»;

б) абзац второй изложить в следующей редакции:

«Врачебная комиссия оформляет заключение о наличии показаний для оказания ребенку паллиативной медицинской помощи (далее — заключение), которое вносится в медицинскую документацию ребенка. Копия заключения направляется медицинской организацией, в которой осуществляется наблюдение и/или лечение ребенка, в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь детям, а также выдается на руки несовершеннолетнему (его родителю или иному законному представителю).».

4. Дополнить пунктами 16-19 следующего содержания:

«16. При выписке из медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь детям в стационарных условиях, родителям (законным представителям) даются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению, включая организацию и осуществление при наличии медицинских показаний искусственной вентиляции легких и ухода в амбулаторных условиях, в том числе на дому.

17. Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь детям, доводятся до граждан лечащими врачами, а также путем размещения медицинскими организациями сведений в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

18. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь детям, осуществляют деятельность во взаимодействии с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.

19. Паллиативная медицинская помощь детям может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий».*».

5. Дополнить сноской «*» следующего содержания:

«* Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577.».

6. Приложение N 2 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н (далее — Порядок), дополнить позицией 11 следующего содержания:

«

Массажист 0,5

«.

7. В приложении N 3 к Порядку:

а) позиции 7-8 изложить в следующей редакции:

«

Анализатор глюкозы в крови не менее 1*
Шприцевой насос не менее 1*

«;

б) позицию 10 изложить в следующей редакции:

«

Укладка для оказания паллиативной медицинской помощи не менее 1*

«;

в) дополнить позициями 22-23 следующего содержания:

«

Откашливатель не менее 1*
Кислородный концентратор не менее 1*

«.

г) сноску «*» изложить в следующей редакции:

«* Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.».

8. В пункте 6 приложения N 4 к Порядку:

а) дополнить новым абзацем четвертым следующего содержания:

«осуществление ухода за детьми, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая парентеральное питание.»;

б) абзацы четвертый — одиннадцатый считать абзацами пятым — двенадцатым.

9. Приложение № 5 к Порядку дополнить позицией 17 следующего содержания:

«

Массажист 0,5

«.

10. В приложении N 6 к Порядку:

а) позиции 21-23 изложить в следующей редакции:

«

Анализатор глюкозы в крови не менее 1*
Шприцевой насос не менее 1*
Насос для энтерального питания не менее 1*

«;

б) позицию 41 изложить в следующей редакции:

«

Система для централизованной подачи кислорода или кислородный концентратор не менее 1*

«;

в) дополнить позициями 48-52 следующего содержания:

«

Откашливатель не менее 1*
Вертикализатор не менее 1*
Каталка для принятия душа не менее 1*
Кресло для принятия душа не менее 1*
Устройство для подъема и перемещения пациентов не менее 1*

«;

г) дополнить сноской «*» следующего содержания:

«* Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.».

11. Абзац четвертый пункта 7 приложения N 7 к Порядку изложить в следующей редакции:

«осуществление ухода за детьми, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая парентеральное питание;».

12. Приложение N 8 к Порядку в разделе «Стационарное отделение паллиативной медицинской помощи детям» дополнить позицией 13 следующего содержания:

«

Массажист 1

«.

13. В приложении N 9 к Порядку:

а) позиции 22-24 изложить в следующей редакции:

«

Анализатор глюкозы в крови не менее 1*
Шприцевой насос не менее 1*
Насос для энтерального питания не менее 1*

«;

б) позицию 41 изложить в следующей редакции:

«

Система для централизованной подачи кислорода или кислородный концентратор не менее 1*

«;

в) дополнить позициями 50-54 следующего содержания:

«

Откашливатель не менее 1*
Вертикализатор не менее 1*
Каталка для принятия душа не менее 1*
Кресло для принятия душа не менее 1*
Устройство для подъема и перемещения пациентов не менее 1*