Неправильно оформлен больничный лист что делать

Содержание

Как быть, если листок нетрудоспособности оформлен неправильно?

В случае болезни работник в обязательном порядке приносит листок нетрудоспособности, который подтверждает, что отсутствие на рабочем месте было по уважительной причине. Кроме этого, листок нетрудоспособности является документом, на основании которого работнику назначается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам, как правило, за счет средств ФСС. Данный документ заполняется работниками как медицинского учреждения, так и бухгалтерии и отдела кадров организации-работодателя. Иногда сотрудники организации находят в листке нетрудоспособности ошибки и задаются вопросом: как их исправить? Ответ очень важен: если листок нетрудоспособности оформлен с ошибками, то ФСС имеет право не принять такой документ к зачету. Значит, сотрудники не только бухгалтерии, но и кадровой службы должны знать правила оформления листка нетрудоспособности.

Основным законом, которым определяются условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию, является Закон N 255-ФЗ <1>. Согласно его п. 2 ст. 5 пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности.

<1> Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Согласно п. 4 ст. 13 данного Закона для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования. Для назначения и выплаты пособий в территориальный орган ФСС также представляются сведения о заработке (доходе), исходя из которого должно быть исчислено пособие, и документы, подтверждающие страховой стаж, определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти.

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 N 172.

Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности (далее — Порядок N 514) определен Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514.

Лица, имеющие право на получение листка нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства:

  • работающим по трудовым договорам;
  • государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;
  • адвокатам, индивидуальным предпринимателям, в том числе членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющим за себя уплату страховых взносов в ФСС в соответствии с Федеральным законом от 31.12.2002 N 190-ФЗ "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан";
  • иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС;
  • лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования;
  • женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий частного нотариуса и прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;
  • гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах Федеральной службы по труду и занятости, в случае заболевания, травмы, беременности и родов.

Согласно п. 35 Порядка N 514 листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается одному из членов семьи, а также опекуну и согласно изменениям, внесенным Приказом Минздравсоцразвития России от 27.10.2008 N 593н, попечителю, иному родственнику.

Согласно п. 27 Порядка N 514 листок нетрудоспособности не выдается гражданам:

  • обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;
  • проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
  • находящимся под стражей или административным арестом;
  • проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;
  • гражданам, в том числе с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования.

А также согласно п. 41 Порядка N 514 листок нетрудоспособности не выдается гражданам по уходу за больным членом семьи в следующих случаях:

  • за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;
  • за хроническими больными в период ремиссии;
  • в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
  • в период отпуска по беременности и родам;
  • в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет.

В случае заболевания (травмы, отравления) учащихся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования в период проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, а также в случае выполнения ими работы по трудовому договору листок нетрудоспособности выдается в соответствии с Порядком N 514.

Основные правила заполнения листка нетрудоспособности

Согласно п. 58 Приказа N 514 лицевая сторона бланка листка нетрудоспособности заполняется медицинским работником при предъявлении гражданином паспорта или документа, его заменяющего. При этом записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета либо с применением печатающих устройств.

При принятии от сотрудника листка нетрудоспособности необходимо обратить внимание на следующее. В нем должны быть:

  • полностью наименование и адрес лечебного учреждения или его штамп;
  • код медицинской организации;
  • число, месяц (прописью) и год выдачи;
  • полностью фамилия, имя, отчество нетрудоспособного человека;
  • число полных лет нетрудоспособного;
  • полное или сокращенное наименование организации;
  • подчеркнуто основное или по совместительству место работы;
  • подчеркнута причина нетрудоспособности, а также сделана дублирующая запись;
  • вид предписанного лечебно-охранительного режима;
  • число, месяц и год, с которого гражданин освобожден от работы;
  • число и месяц включительно, по которое гражданин освобождается от работы;
  • специальность врача, его фамилия и подпись;
  • в строке "Приступить к работе" — дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным. В случае сохраняющейся нетрудоспособности делается запись "Продолжает болеть" и указываются номер и дата выдачи нового листка нетрудоспособности.

При амбулаторном лечении продление листка нетрудоспособности осуществляется со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом. Каждое продление листка нетрудоспособности записывается в отдельные строки граф.

Обратите внимание: согласно п. 58 Приказа N 514, если в листке нетрудоспособности имеются исправления или зачеркнутый текст, необходимы подтверждающая запись "Исправленному верить", подпись лечащего врача и печать медицинской организации. Внесение более двух исправлений в листок нетрудоспособности не допускается. При наличии более двух исправлений листок нетрудоспособности считается испорченным и взамен его выдается новый.

При этом согласно пп. 3 п. 1 ст. 11 Закона N 165-ФЗ <2> и п. 18 Положения о Фонде социального страхования РФ <3> пособия, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков временной нетрудоспособности, к зачету не принимаются. Кроме этого, ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера (п. 10 Положения). Таким образом, сотрудники ФСС вправе отказать в выплате пособия по временной нетрудоспособности из-за неправильного оформленного листка временной нетрудоспособности.

<2> Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования".
<3> Утверждено Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101.

Листок временной нетрудоспособности неправильно оформлен

Для начала проверьте, устранимы ли ошибки, которые были допущены при оформлении листка нетрудоспособности. К устранимым нарушениям можно отнести неправильное указание места работы застрахованного лица, отсутствие печати медицинского учреждения, подписей медицинских работников и т.д. (повторим, допускается не более двух исправлений). Страхователь может представить исправленные листки в орган ФСС, даже если исправления были внесены после обнаружения ошибок сотрудниками Фонда.

Такие выводы подтверждаются судебной практикой: Постановления ФАС ЗСО от 09.04.2008 N Ф04-1688/2008(1963-А27-25), от 15.02.2008 N Ф04-879/2008(460-А75-25), ФАС СКО от 26.11.2007 N Ф08-7655/07-2906А.

Однако орган ФСС не примет к зачету листки нетрудоспособности, если нарушения выдачи больничных листков неустранимы: у лечебного учреждения, выдавшего больничный лист, отсутствует лицензия; больничный лист выдан медицинским работником, не имеющим на это права; нарушены сроки продления больничного листа. После того как листок нетрудоспособности не был принят к зачету в органе ФСС, организация может попытаться привлечь к ответственности медицинское учреждение, которое выдало данный листок.

Привлекаем медицинское учреждение к ответственности за неправильно оформленный листок нетрудоспособности

До настоящего времени привлечь медицинское учреждение к ответственности можно было только в том случае, если страхователь сначала обращался в суд с заявлением о признании неправомерным отказа органа ФСС в проведении зачета.

Что делать если больничный неправильно оформили в поликлиника

Так, в Постановлении ФАС СЗО от 18.02.2008 N А26-4281/2007 было отмечено, что в ходе проведения проверки сотрудники ФСС не приняли к зачету пособие, выплаченное по листку нетрудоспособности, заполненному с нарушением установленного законодательства. Организация обжаловала решение Фонда в арбитражный суд, где был подтвержден факт допущенного врачом поликлиники нарушения, а именно: согласно п. 2.3 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной Приказом Минздравмедпрома России N 206 и Постановлением ФСС РФ N 21 от 19.10.1994 <4>, при сроках временной утраты трудоспособности более 30 дней решение вопроса дальнейшего лечения и продления листка нетрудоспособности осуществляется клинико-экспертной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения (в настоящее время п. 12 Порядка). Это нарушение не могло быть выявлено работником бухгалтерии при проверке правильности оформления листка. Таким образом, суд удовлетворил исковые требования организации.

<4> В настоящее время не действует в связи с принятием Приказа N 514.

Аналогичные выводы сделаны в Постановлениях ФАС СЗО от 07.05.2008 N А26-4427/2007, ФАС ВВО от 24.03.2005 N А31-3769/14.

Однако на практике суды чаще всего вставали на сторону Фонда и не видели причинно-следственной связи между действиями работников медучреждения и убытками страхователя, в связи с чем не привлекали медицинские учреждения к ответственности, аргументируя свою позицию следующим:

  • работодатель несет ответственность за правильность начисления пособий и расходование средств государственного страхования (п. 10 Положения);
  • пособия, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков временной нетрудоспособности, к зачету не принимаются (п. 18 Положения);
  • ответственность медицинских учреждений перед страхователями в случаях неправильного оформления больничных листов законодательством не предусмотрена.

Кроме этого, работодатель может узнать о неустранимых нарушениях в листке нетрудоспособности и не выплачивать по нему пособие.

Такие выводы содержатся в Постановлениях ФАС ЗСО от 19.02.2008 N Ф04-808/2008(331-А03-16), от 25.07.2006 N Ф04-4634/2006(24784-А27-36), ФАС СЗО от 01.06.2007 N А26-1795/2005-212, ФАС ПО от 24.10.2006 N А12-5505/06-С6, ФАС ВСО от 04.07.2006 N А74-4607/05-Ф02-2577/06-С2.

Также отметим в качестве примера рассмотрение дела, связанного с отсутствием лицензии у медицинских учреждений на момент выдачи листка временной нетрудоспособности. Итак, в Постановлении ФАС УО от 14.09.2009 N Ф09-7102/09-С4 ФСС потребовал от медучреждения возместить убытки, которые возникли из-за выплаченного пособия, так как оно было выплачено по больничным листам, которые были выданы при отсутствии лицензии у данного медучреждения, что, в свою очередь, неправомерно в силу п. 2 Приказа N 514. Суд отказал в удовлетворении предъявленных требований, так как в соответствии с п. 1 ст. 22 Закона N 165-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается при наступлении страхового случая, а в данном случае организация здравоохранения обоснованно выдавала больничные листы по медицинским показаниям. Таким образом, суд пришел к выводу, что отсутствие у больницы лицензии не свидетельствует о причинении Фонду убытков, поскольку листки нетрудоспособности выдавались при наступлении страховых случаев (болезни работающих граждан). Кроме того, приостановка деятельности медучреждения на время переоформления лицензии привела бы к нарушению прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи.

Аналогичные выводы сделаны в Постановлениях ФАС ЦО от 07.05.2009 N Ф10-1595/09, ФАС ЗСО от 02.12.2008 N Ф04-7299/2008(16601-А27-8), ФАС ПО от 01.06.2006 N А55-20930/2005-47.

В конце 2009 г.

появилось Постановление ФАС СКО от 24.12.2009 N А32-16306/2009, в котором рассмотрен иск организации к медицинскому учреждению из-за неправильно оформленного листка нетрудоспособности.

Важно, что суд признал виновными обе стороны. При вынесении решения о виновности обеих сторон в том, что спорная сумма не была принята ФСС к зачету, арбитры руководствовались следующим:

  • согласно п. 77 Порядка за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность по законодательству РФ;
  • п. п. 10 и 18 Положения установлено, что выплата пособий по социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности осуществляется через бухгалтерии работодателей, ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера. Кроме этого, расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе суммы пособий по временной нетрудоспособности, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются.

В данном иске суд обязал медицинское учреждение выплатить организации половину суммы начисленного пособия по временной нетрудоспособности, которое не было принято к зачету органом ФСС.

Из всего вышесказанного следует, что организация, осуществляя выплату по листкам нетрудоспособности, обязана проверить правильность их оформления и в случае нарушения данной обязанности несет риск наступления неблагоприятных последствий. В свою очередь, медицинское учреждение и его работники также несут ответственность за нарушение установленного порядка выдачи листков нетрудоспособности согласно действующему законодательству.

Е.А.Соболева

Эксперт журнала

"Отдел кадров

коммерческой организации"

Электронная подпись врача дает возможность заверять листки временной нетрудоспособности, выпущенные в электронном виде. Начало выдачи электронныхбольничных датируется июлем 2017 г.

Врачебная электронная подпись для больничных листов это квалифицированная ЭЦП, выпускаемая персонально на имя каждого врача медучреждения.

Неправильно оформили больничный

Такая подпись не может быть передана третьим лицам и в случае утери подлежит немедленному аннулированию и перевыпуску.

ЭЦП для больничного листа может быть использована, если соблюдаются следующие условия:

  • Регистрация работодателей в информационной системе ФСС.
  • Регистрирование медучреждения в ЕИИС.

Квалифицированная ЭЦП

Электронный больничный лист не может быть выдан пациенту, в случае отсутствия его согласия, зафиксированного в письменной форме.

Работодателям рекомендуется информировать работников о возможности отслеживания движения больничноголистка в сети Интернет, контролировании размера начисленного пособия по нетрудоспособности и других преимуществах использования электронной версии документа.

ЭЦП для электронных больничных — это возможность ускорить движение больничных листков от медучреждения до работодателя и ФСС.

Приобрести подпись

Введение в практику работы электронныхбольничных листов уже сейчас приносит ощутимую пользу:

  • Снижаются трудозатраты на заполнения бланка. Повторяющаяся информация переносится в соответствующие строки путем простого копирования данных.
  • Снижается риск появления ошибок в электронном документе, соответственно, уменьшается количество испорченных бланков, которые относятся к документам строгой отчетности.
  • Минимизируется риск подделки листка временной нетрудоспособности.
  • Уменьшается объем запросов от ФСС и органов, занимающихся расследованием несчастных случаев на производстве, на предмет определения подлинности выданного больничного листа.

Сертификат ЭЦП для больничных листков, как и любая другая квалифицированная подпись, изготавливается в удостоверяющих центрах, имеющих аккредитацию Минкомсвязи. Для оформления заявки необходимо выполнить следующие действия:

  • Заполнить форму заявления на сайте УЦ, указав в ней ИНН организации и контактные данные ответственного лица для оперативного решения возникших вопросов.
  • Ответить на звонок дежурного менеджера.
  • Оплатить выставленный счет.
  • Отправить в удостоверяющий центр копию платежного поручения, подтверждающего факт оплаты работ, и перечень затребованных документов.

Подпись для электронных больничных будет изготовлена в течение одних суток. При получении подписи потребуется предъявление оригиналов представленных документов или их нотариально заверенных копий.

Для заверения электронногобольничноголистка потребуется не только персональная электроннаяподпись врача, но и усиленная ЭЦП медучреждения. Позаботьтесь о ее получении заранее.

Эффективное взаимодействие с ФСС осуществляется благодаря использованию специальной бесплатной программы службы.

Программное обеспечение предоставляет следующие возможности:

  • Заполнение формы электронноголистка временной нетрудоспособности с правом его последующего редактирования.
  • Автоматическая проверка корректности заполнения формы.
  • Автозаполнение полей бланка информацией, ранее введенной в общие сведения о работодателе и лице — получателе больничноголистка.
  • Отправка подписанного ЭЦПэлектронногобольничного на единый шлюз приема документов.
  • Передача данных в ФСС.

Сколько стоит ЭЦП

Срок действия ЭЦП врача ограничивается одним годом и продлению не подлежит. Своевременно подавайте документы на перевыпуск подписи.

Листок нетрудоспособности оформлен с ошибками: что делать?

Ошибки при заполнении больничных листов и порядок их исправления

С 1 января 2009 г. увеличены размеры больничных и декретных пособий, которые возмещаются за счет средств ФСС, а также внесены поправки в Порядок выдачи больничных листов, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514 (далее — Порядок N 514). В данной статье автор рассматривает, какие ошибки может допустить бухгалтер при заполнении листков нетрудоспособности и как их исправить.

В соответствии с п. 2.1 Инструкции о порядке учета и расходования средств обязательного социального страхования, утвержденной Постановлением ФСС РФ от 09.03.2004 N 22, расходы на выплату работникам пособий по временной нетрудоспособности работодатели осуществляют за счет средств обязательного социального страхования. В случае если работодатель оплачивает такие расходы за счет собственных средств, органы ФСС возмещают сумму больничного. Однако если больничный лист оплачен и оформлен с нарушениями, то расходы по нему ФСС может не возместить.

Типичные ошибки в больничных листах можно разделить условно на два вида:

  • ошибки, касающиеся самого работника (неправильно произведен расчет стажа или среднего заработка);
  • ошибки, касающиеся оформления больничного листа (неправильное наименование организации, где работает сотрудник; неразборчивые медицинские подписи и т.п.).

Рассмотрим подробнее ошибки при заполнении листков нетрудоспособности, наиболее часто встречающиеся на практике.

Неправильное определение страхового стажа работника

Одним из основных моментов заполнения оборотной стороны больничного листа является определение страхового стажа работника, так как от величины страхового стажа зависит максимальный размер больничных пособий, которые выплачиваются за счет средств ФСС.

Если к моменту болезни страховой стаж составил шесть или более месяцев, то максимальная сумма пособия по временной нетрудоспособности составит 18 720 руб. за полный календарный месяц.

Максимальная величина пособий по беременности и родам с 1 января 2009 г. повышена до 25 390 руб. В прошлом году она составляла 23 400 руб. за полный календарный месяц. Если отпуск по беременности и родам начался в 2008 г., то пособие за период с 1 января 2009 г. нужно пересчитать с учетом нового ограничения — 25 390 руб. и разницу доплатить сотруднице.

Такие ограничения установлены на 2009 г. Федеральным законом от 25.11.2008 N 216-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2009 год и плановый период 2010 и 2011 годов". Если страховой стаж сотрудника меньше шести месяцев, тогда Соцстрах возместит пособие в размере МРОТ, то есть 4330 руб. за месяц (п. 6 ст. 7, п. 3 ст. 11 Федерального закона N 255-ФЗ <1>, ст. 1 Федерального закона N 82-ФЗ <2>).

<1> Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию".
<2> Федеральный закон от 19.06.2000 N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда".

Отметим, что на пособия по нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием вышеуказанные ограничения не распространяются.

Теперь о том, как правильно посчитать страховой стаж. В него включается весь период трудовой деятельности работника, в течение которого он подлежал обязательному социальному страхованию. То есть время работы по трудовому договору, период государственной или гражданской службы, а также периоды иной деятельности (ст. 16 Федерального закона N 255-ФЗ). Определить их можно прежде всего по трудовой книжке. Подтверждающими документами также могут быть трудовые договоры, выписки из кадровых приказов, лицевые счета (п. 8 Приказа N 91 <3>). Каждые 30 дней периодов деятельности работника нужно пересчитать в полные месяцы, а каждые 12 месяцев — в полные годы. Необходимо помнить, что в страховой стаж также включается и отпуск по уходу за ребенком до трех лет (Письмо ФСС РФ от 09.08.2007 N 02-13/07-7424).

<3> Приказ Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91 "Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам".

От страхового стажа зависит размер больничного пособия, которое полагается работнику. Если стаж больше шести месяцев, но меньше пяти лет, то размер пособия составит 60% среднего заработка. Если страховой стаж от пяти до восьми лет — 80%, а если восемь и более лет — 100%. Пособие по беременности и родам выплачивается в размере 100% среднего заработка при условии, что страховой стаж не меньше шести месяцев. Больничное пособие в связи с несчастным случаем на производстве всегда выплачивается в размере среднего заработка независимо от страхового стажа.

Взыскать с работника излишне выплаченную сумму пособия работодатель вправе только в двух случаях:

  • если бухгалтер допустил счетную ошибку;
  • если сам работник представил неверные сведения, которые привели к ошибке.

При этом можно удержать не более 20% с каждой суммы выплаты зарплаты или пособия либо действовать через суд (п. 4 ст. 15 Федерального закона N 255-ФЗ). Следовательно, вернуть переплату работодатель сможет только с согласия работницы. В противном случае эту сумму придется списать за счет средств организации.

Неправильное определение дней болезни при оплате пособия по уходу за больным ребенком

Согласно п. 5 ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ пособие по уходу за больным ребенком оплачивается за определенное количество дней болезни в году. Если ребенку еще нет семи лет, то работнику можно выплатить пособие не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за ним. При сложных заболеваниях количество оплачиваемых дней увеличивается до 90. Также этот срок может быть увеличен на основании медицинского заключения (п. 36 Порядка N 514).

Для детей старше семи лет больничные листы за счет средств ФСС оплачиваются в следующем порядке (п. 5 ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ):

  • не более 45 календарных дней болезни ребенка в возрасте от семи до 15 лет;
  • не более 120 календарных дней в год болезни ребенка-инвалида в возрасте до 15 лет;
  • не более 30 календарных дней в год болезни ребенка старше 15 лет. При этом по каждому случаю заболевания оплачивается не более чем семь календарных дней болезни такого ребенка.

Таким образом, если больничное пособие оплачено за дни сверх лимита, Соцстрах его сумму не возместит. Поэтому необходимо каждый раз с начала года считать дни нетрудоспособности по уходу за больным ребенком.

Кроме того, действует еще такое ограничение. Если ребенок находится на амбулаторном лечении, первые 10 дней нужно оплачивать в соответствии со страховым стажем работника, а вот последующие дни — в размере 50% его среднего заработка (пп. 1 п. 3 ст.

Какие возможны ошибки в больничном листке нетрудоспособности

7 Федерального закона N 255-ФЗ).

Нарушения при оплате больничного листа бывшему сотруднику

Оплатить больничный лист бывшему сотруднику работодатель обязан только в том случае, если он выдан в течение 30 календарных дней с момента увольнения. Причем неважно, сколько дней бывший работник болел и по какой причине уволился. Размер пособия, которое положено бывшему сотруднику, составляет 60% от его среднего заработка и не должен превышать максимального размера пособия по временной нетрудоспособности (п. 2 ст. 7 Федерального закона N 255-ФЗ).

Если же страховой стаж бывшего работника меньше шести месяцев, то пособие нужно рассчитать исходя из МРОТ за полный календарный месяц.

Обратиться за пособием бывший работник может в течение шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (выздоровления) (п. 1 ст. 12 Федерального закона N 255-ФЗ).

Что касается больничного листа по уходу за ребенком, обязанности у организации по оплате такого больничного уволенного сотрудника нет, и соцстрах такой больничный не примет. Бывший сотрудник может претендовать на пособие по временной нетрудоспособности по месту последней работы, если заболел или получил травму он сам (п. 2 ст. 5 Федерального закона N 255-ФЗ).

Ошибки при расчете среднего заработка сотрудника

При подсчете среднего заработка для выплаты больничных пособий нужно помнить, что при увеличении окладов в целом по учреждению средний заработок индексировать не нужно. Иначе сумма больничного пособия будет завышена и Соцстрах сумму переплаты не компенсирует. Для расчета больничных правило такое: повышение зарплаты в расчетном периоде учитывается с даты ее увеличения (п. 12 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 (далее — Положение N 375)).

Премии, начисленные в расчетном периоде, учитываются в полной сумме, делить их пропорционально отработанному в расчетном периоде времени не нужно. Ежемесячные премии, которые выплачиваются вместе с заработной платой, включаются в заработок того месяца, за который они начислены. Все остальные премии, в том числе квартальные, годовые, единовременные вознаграждения за выслугу лет, включаются в средний заработок в размере начисленных сумм в расчетном периоде (п. 14 Положения N 375). Иными словами, в расчет могут войти пять квартальных премий, если все они будут начислены в расчетном периоде (Письмо ФСС РФ от 10.08.2007 N 02-13/07-7430).

Также нет ограничений по количеству годовых премий. Если в расчетный период попали две годовые премии, то они обе будут включены в расчет. Главное условие, чтобы премии, которые учитываются при расчете среднего заработка для больничных пособий, были предусмотрены положением об оплате труда или положением о премировании или другим локальным актом учреждения и облагались ЕСН.

Типичные ошибки, допускаемые медицинскими организациями при заполнении лицевой стороны листка нетрудоспособности Нарушение больничного режима

В такой ситуации больничное пособие выплачивается лишь исходя из МРОТ. На это указывает ст. 8 Федерального закона N 255-ФЗ. Нарушением является ситуация, когда, скажем, больной после выдачи листка нетрудоспособности пропустил прием в назначенный день, пришел позже и не был выписан. В строках граф "С какого числа" и "По какое число включительно" лечащий врач обязан проставить период неявки и сделать отметку о нарушении режима.

Листок подписан медицинским работником, не имеющим права на выдачу этого документа

В соответствии с п. 2 Порядка N 514 листок нетрудоспособности вправе выдавать следующие медицинские работники:

  • лечащие врачи государственных и муниципальных медицинских организаций;
  • лечащие врачи частных клиник, имеющих лицензию на медицинскую деятельность;
  • фельдшеры и зубные врачи, если есть соответствующее разрешение регионального органа управления здравоохранением;
  • врачи, занимающиеся частной медицинской практикой и имеющие лицензию на медицинскую деятельность;
  • лечащие врачи санаториев, имеющих лицензию на медицинскую деятельность;
  • лечащие врачи научно-исследовательских учреждений (институтов).

Запрещается выдача листков нетрудоспособности медицинскими работниками следующих учреждений (п. 3 Порядка N 514):

  • скорой медицинской помощи;
  • учреждений переливания крови;
  • приемных отделений больниц;
  • врачебно-физкультурных диспансеров;
  • бальнеологических больниц и грязелечебниц;
  • учреждений здравоохранения особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
  • учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Иные нарушения, допускаемые медицинскими работниками при заполнении листков нетрудоспособности

  1. Нарушен предельный срок, на который может выдаваться больничный при первом обращении к врачу (п. п. 12, 13, 20, 35 — 38, 48 Порядка N 514).
  2. Больничный продлен без решения врачебной комиссии, когда такое решение обязательно (п. п. 12, 14, 36, 62 Порядка N 514). При лечении в амбулаторных условиях врач имеет право выдать больничный лист единовременно на срок до 10 календарных дней до следующего осмотра. При необходимости он может продлить его до 30 календарных дней. Решение о выдаче больничного на более длительный срок принимает врачебная комиссия.
  3. В строке "Место работы" больничного листа указывают полное или сокращенное название учреждения (п. 60 Порядка N 514). Сокращенное наименование само по себе недочетом не является. Другое дело, что использовать его можно, но только когда оно у организации имеется, то есть если организация указала его при государственной регистрации.
  4. В листке нетрудоспособности отсутствуют одна или все печати медицинской организации (п. п. 60, 67, 75 Порядка N 514). При оформлении больничного листа вне места постоянной регистрации ставится еще одна печать в левой части бланка и заверяется подписью главврача или его заместителя. Если заболевший сотрудник работает у нескольких работодателей, то ему выдают несколько больничных листов. При этом на больничном листе для представления по основному месту работы врач должен подчеркнуть слово "основное". А на остальных подчеркнуть слова "по совместительству". Если сотрудник работает по совместительству, то в листке нетрудоспособности должны быть указаны серия и номер больничного листа, выданного по его основному месту работы.
  5. Если больничный выписал врач, занимающийся частной медицинской практикой, он обязан, кроме своей фамилии, указать номер лицензии на право давать заключения о временной нетрудоспособности.
  6. Дата выдачи больничного листа, которая указана в самом его начале, должна совпадать с датой освобождения от работы, отраженной внизу, в табличной части бланка. Если в больничном будет указана более ранняя дата болезни, чем был открыт больничный, это считается ошибкой. А вот в обратной ситуации, когда листок выдан раньше дня освобождения от работы, ошибки не будет (например, когда сотрудник обратился в больницу вечером после рабочего дня).
  7. Строка "Приступить к работе" в любом случае должна быть заполнена. Бывает, что сотрудник долгое время болеет и в таблице "Освобождение от работы" больничного листа заполнены все строки. Чтобы его продлить, сотруднику выдают новый бланк. Тогда в продлеваемом листе, который сотрудник представляет для назначения пособия, в строке "Приступить к работе" должно быть указано "Продолжает болеть". А ниже должны быть обязательно указаны номер и дата (прописью) выдачи очередного больничного листа (п. 60 Порядка N 514).
  8. Не отражена обязательная информация (например, фамилия, отчество и возраст ребенка, по уходу за которым выдан больничный) (п. 60 Порядка N 514).

Напомним, что форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 N 172. Листок нетрудоспособности может быть заполнен не только от руки, но и на печатающем устройстве (п. 58 Порядка N 514).

Анализируя все вышесказанное, отметим следующее. Получив больничный лист для оплаты и заметив, что он оформлен с нарушениями, следует вернуть его сотруднику. Последний обязан представить данный листок в медучреждение, где его получил, и проследить за тем, чтобы в нем сделали необходимые исправления.

Врач, выдавший больничный лист, должен зачеркнуть ошибочные данные, указать верные, написать "Исправленному верить", поставить свою подпись и печать медучреждения. Причем более двух исправлений в больничном листе не допускается. Если их больше, то врач должен выдать новый листок нетрудоспособности, а прежний аннулировать.

Если работник потерял больничный лист или испортил, он может получить новый, в этом случае на бланке делается отметка "Дубликат". А записи заверяются лечащим врачом и председателем врачебной комиссии.

Только после этого организация должна оплатить представленный больничный лист. В противном случае сумму пособия, начисленную по такому больничному листу, ФСС к зачету не примет.

Ошибки в больничном листе поправимы, главное — успеть внести коррективы до прихода проверяющих органов. Даже если проверяющий включит ошибку в акт проверки, то организация имеет право в течение 15 рабочих дней со дня его получения представить в ФСС возражения по акту проверки и приложить к нему исправленный больничный. Это следует из п. 23 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденных Постановлением ФСС РФ от 07.04.2008 N 81. Решение о непринятии расходов к зачету специалисты Фонда примут, только если организация не сможет в названные сроки устранить зафиксированные нарушения. Тогда свое право на возмещение расходов по больничному листу останется доказывать только в суде.

Н.Гридина

Эксперт журнала

"Силовые министерства и ведомства:

бухгалтерский учет и налогообложение"

Все статьи С кем компании судиться, если ФСС РФ отказал в зачете пособия по нетрудоспособности (Вайтман Е.)

Если при оформлении больничного листа допущены ошибки или нарушены правила его выдачи, региональные отделения ФСС РФ не принимают к зачету расходы работодателя на выплату пособия по временной нетрудоспособности. Неважно, по чьей вине возникли погрешности в больничном листе — лечебного учреждения или работодателя (пп.

4 п. 1 ст. 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", далее — Закон N 255-ФЗ).

Организации оспаривают в судах отказы в зачете пособий по нетрудоспособности. Но не всегда успешно. Так как предъявляют иски о взыскании пособий, в зачете которых отказал ФСС РФ, не к тем ответчикам.

Бесперспективно требовать от медучреждения, чтобы оно возместило пособие по нетрудоспособности

Если ошибку в больничном листе допустило лечебное учреждение, работодатели пытаются взыскать с него пособие, в зачете которого отказал ФСС РФ. Но в большинстве споров не добиваются этого (Постановления ФАС Восточно-Сибирского от 04.04.2013 N А19-13967/2012 и от 02.08.2012 N А33-14132/2011, Северо-Кавказского от 24.11.2010 N А53-11601/2010 и от 19.11.2010 N А32-54677/2010 округов).

Отклоняя иски организаций, суды приводят следующие аргументы:

— лечебное учреждение не является субъектом обязательного социального страхования (ст. ст. 4.1, 4.2 и 4.3 Закона N 255-ФЗ). Поэтому ошибки медучреждения при выдаче больничных листов не влекут для него гражданско-правовой ответственности. Эта ответственность возникает, только если врач выдал больничный лист здоровому работнику. То есть страхового случая не было (Постановления Президиума ВАС РФ от 26.11.2013 N 9383/13, Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 15.05.2015 N Ф04-18652/2015 и от 14.05.2015 N Ф04-18302/2015). Лишь в этом случае есть шанс взыскать пособие с лечебного учреждения. Но примеров судебных решений найти не удалось;

— только ФСС РФ вправе предъявлять судебные иски к медучреждениям о возмещении пособий по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности (пп. 6 п. 1 ст. 4.2 Закона N 255-ФЗ). У работодателя нет на это полномочий;

— ответственность за правильность начисления и расходования средств обязательного социального страхования несет организация в лице ее генерального директора и главного бухгалтера (п. 10 Положения о ФСС РФ, утв. Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101). Именно она обязана проверять правильность оформления листка нетрудоспособности, а при обнаружении ошибок — требовать их исправления;

— если факт болезни работника подтвержден, организация обязана выплатить ему пособие по нетрудоспособности (пп. 3 п. 2 ст. 4.1 Закона N 255-ФЗ). В том числе за счет собственных средств (пп. 6 п. 2 ст. 12 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования"). Компания не вправе отказать сотруднику в оплате больничного листа, даже если у нее есть претензии к его оформлению.

Значит, лучше не тратить время на взыскание с медучреждения пособия, в зачете которого отказал ФСС РФ. Суд все равно откажет. Разбирательствами с лечебными учреждениями пускай занимается фонд (подробнее читайте во врезке ниже). Он наделен необходимыми на это полномочиями.

Обратите внимание! Суды отказывают ФСС РФ во взыскании пособий с медучреждений

ФСС РФ вправе предъявлять к лечебным учреждениям иски о возмещении пособий по неправильно оформленным больничным листам (пп. 6 п. 1 ст. 4.2 Закона N 255-ФЗ). Но суды отказывают в удовлетворении этих исков, если страховой случай наступил. То есть факт болезни подтвержден и не оспаривается (Постановления Арбитражного суда Западно-Сибирского от 15.05.2015 N Ф04-18652/2015 и от 14.05.2015 N Ф04-18302/2015, Северо-Западного от 21.01.2015 N Ф07-9908/2014 и от 15.12.2014 N А56-11498/2014 округов, ФАС Поволжского округа от 24.03.2014 N А55-4867/2013).

Суды ссылаются на отсутствие причинно-следственной связи между ошибками медучреждения в больничном листе и возникновением у фонда дополнительных расходов на выплату пособия. О наличии этой связи можно говорить, если лечебное учреждение выдает или продлевает листки нетрудоспособности здоровым пациентам.

Если ФСС РФ отказал в зачете пособия из-за ошибок в больничном листе, с ним и нужно судиться

При зачете расходов на оплату больничного листа главное, чтобы был подтвержден страховой случай — болезнь, беременность, травма на производстве (Определение Верховного Суда РФ от 17.02.2015 N 304-КГ14-6897). Погрешности в оформлении больничного листа второстепенны. Они не лишают организацию права зачесть сумму выплаченного пособия. Но на практике это приходится доказывать в суде.

Ошибку в больничном листе допустило медучреждение

Суды считают, что на работодателя нельзя перекладывать ответственность за ошибки медучреждений в листках нетрудоспособности. Ведь организация не может проконтролировать работу медиков (Постановления Арбитражного суда Западно-Сибирского от 30.09.2015 N Ф04-23997/2015 и от 15.07.2015 N Ф04-21446/2015, Поволжского от 02.10.2015 N Ф06-1196/2015 и от 23.09.2015 N Ф06-174/2015, Центрального от 12.08.2014 N А62-5852/2013 округов).

Если факт болезни не оспаривается, ФСС РФ не вправе отказать работодателю в зачете расходов на выплату пособия. Даже при наличии следующих погрешностей в оформлении больничного листа:

— больничный заполнен синей шариковой ручкой, а не черной гелевой или перьевой (Постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 19.06.2015 N Ф04-19376/2015);

— отсутствует название должности или подпись лечащего врача в строках, которыми оформлено продление листка нетрудоспособности (Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 05.03.2014 N А70-4564/2013);

— больничный лист содержит исправления или подчистки, внесенные медиками (Постановления Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 30.09.2015 N Ф04-23997/2015 и от 19.06.2015 N Ф04-19376/2015);

— в пустых строках графы "Освобождение от работы" поставлены прочерки или указаны лишние сведения (Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 21.01.2014 N А27-8345/2013);

— даты освобождения от работы указаны римскими, а не арабскими цифрами (Определение ВАС РФ от 13.02.2012 N ВАС-764/12);

— Ф.И.О. председателя врачебной комиссии не совпадает с фактическими данными (Постановление ФАС Поволжского округа от 24.03.2014 N А55-4867/2013).

Примечание. Если факт болезни не оспаривается, ФСС РФ обязан зачесть пособие по нетрудоспособности.

Суды указывают, что многие ошибки медиков в больничных листах можно исправить (см. таблицу ниже). Путем замены неправильно оформленного листка нетрудоспособности на дубликат (п. 56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н). Для этого болевший работник обращается в медучреждение, которое выдало ему больничный лист. Дубликат больничного листа оплачивается в обычном порядке. Если у ФСС РФ нет претензий к его оформлению, фонд обязан возместить организации пособие.

Таблица

Как исправлять ошибки в больничных листах

Кто допустил ошибку

Порядок исправления ошибки

Лечебное учреждение

1. Работодатель сообщает болевшему сотруднику об ошибке в больничном листе и выдает его на руки.

2. Сотрудник обращается в лечебное учреждение с просьбой исправить ошибку.

3. Лечебное учреждение взамен неправильно оформленного больничного листа выдает работнику дубликат (п. 56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).

Как быть, если листок нетрудоспособности оформлен неправильно?

В поле "Дубликат" ставится отметка "V". Медучреждение не вправе исправлять ошибки путем зачеркивания, подчисток или замазывания корректирующим средством

Работодатель

Ошибки в разделе "Заполняется работодателем" организация исправляет сама путем зачеркивания неверных данных и внесения правильных сведений (п. 65 Порядка выдачи листков нетрудоспособности):

— ошибочную запись аккуратно зачеркивают;

— правильные сведения указывают на оборотной стороне больничного листа;

— их заверяют фразой "Исправленному верить", подписью генерального директора и печатью организации (при ее наличии)

Ошибка в разделе, который заполняет работодатель

Эти ошибки исправить еще проще. Для этого не нужно заменять больничный лист на дубликат. Бухгалтер организации сам исправляет ошибочные записи (п. 65 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Если исправлений много (например, бухгалтер ошибочно указал данные другого работника), их оформляют отдельным документом. К примеру, бухгалтерской справкой или справкой-расчетом пособия. На обороте больничного нужно указать название этого документа.

ФСС РФ обычно не предъявляет претензий к тому, как работодатели исправляют свои ошибки в больничных листах. Но безопаснее завершить все исправления до того, как фонд примет решение по итогам выездной проверки (Постановления ФАС Западно-Сибирского округа от 05.04.2013 N А27-16094/2012 и от 27.11.2009 N А45-11770/2009). Иначе есть риск, что ФСС РФ откажет в зачете расходов на выплату пособия.

Но и это можно оспорить. Есть судебные решения, разрешающие вносить исправления в больничные листы после окончания проверки (Постановления ФАС Западно-Сибирского округа от 11.04.2013 N А27-15335/2012 и от 17.11.2009 N А27-730/2009).

Примечание. Суды разрешают исправлять больничные листы после окончания проверки.

Даже если больничный лист потерян, есть шанс зачесть пособие по нему

Повторная выдача листка нетрудоспособности взамен утраченного законодательством не предусмотрена. Как организации подтвердить факт болезни работника? Ведь если при проверке компания не представит оригинал больничного, ФСС РФ откажет ей в зачете пособия по нему.

Организации целесообразно обратиться с письменным запросом в лечебное учреждение, которое выдало утраченный больничный лист. Возможно, медики выдадут дубликат. Если они откажут, попросите, чтобы медучреждение оформило отказ письменно и подтвердило выдачу больничного. Желательно, чтобы в ответе лечебного учреждения были указаны следующие сведения:

— номер выданного листка нетрудоспособности;

— дата его выдачи;

— Ф.И.О. и год рождения пациента;

— период нетрудоспособности.

Плюсом будет, если медучреждение приложит к ответу копию корешка к больничному листу, который остается у медиков. Из перечисленных сведений на корешке есть лишь номер и дата выдачи больничного и Ф.И.О. пациента. Период нетрудоспособности не указывается, так как отрывную часть заполняют в день выдачи больничного листа. Зато на корешке есть подпись пациента. Это является дополнительным подтверждением того, что работник действительно болел и обращался за помощью в медучреждение.

Суды считают, что письменный ответ поликлиники или больницы, подтверждающий выдачу листка нетрудоспособности, доказывает факт болезни. Значит, ФСС РФ обязан зачесть расходы организации на выплату пособия даже при утрате больничного листа (Определение Верховного Суда РФ от 12.12.2014 N 309-КГ14-5016, Постановления Арбитражного суда Северо-Западного от 28.09.2015 N Ф07-6921/2015 и Волго-Вятского от 25.08.2015 N Ф01-3248/2015 округов).

Примечание. Фонд обязан возместить пособие, даже если больничный потерян и клиника не выдает дубликат.

Но добиваться этого приходится в суде. ФСС РФ считает, что отсутствие подлинника больничного листа на момент проверки является основанием для отказа в зачете пособия (Письмо от 17.07.2013 N 15-03-11/12-7761).

Если вы не нашли на данной странице нужной вам информации, попробуйте воспользоваться поиском по сайту: