Пилотный проект ФСС

Что такое Пилотный проект и Прямые выплаты?

С 1 января 2015 года на территории города Севастополя вступает в силу законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании и Севастопольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации начиная с января 2015 года принимает участие в реализации Пилотного проекта, согласно которому Фонд социального страхования РФ (его территориальные органы) будет назначать и выплачивать пособия непосредственно застрахованным лицам напрямую.

Порядок взаимодействия участников пилотного проекта следующий:

Работник составляет заявление с указанием реквизитов, на которые будут перечисляться пособия (счет в банке или почтовый адрес) в территориальный орган ФСС РФ по установленной форме (согласно форме, утвержденной приказом Фонда социального страхования РФ от24.11.2017 № 578, Приложение № 1), прикладывает к нему необходимые для назначения пособия документы и передает своему работодателю.

Работодатель-страхователь, получивший документы  от застрахованного лица, оформляет свою часть листка  нетрудоспособности и заявление работника (в частности, указывает сведения о среднем заработке, страховом стаже и другие условия исчисления пособия), и не позднее 5 календарных дней со дня получения документов направляет комплект документов с описью либо электронный реестр в Фонд.

В течение 10 календарных дней с момента получения всех необходимых документов Фонд принимает решение о назначении и выплате пособия на счет застрахованного лица и производит перечисление денежных средств. Если выясняется, что документы оформлены неверно, или установленный перечень документов не полный, то страхователю направляется извещение. В течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения страхователь обязан внести исправления или предоставить недостающие документы.

Оплата 3-х первых дней временной нетрудоспособности производится работодателем за счет собственных средств.

Виды пособий, выплачиваемые Фондом социального страхования РФ:

1. Пособие по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием).

2. Пособие по беременности и родам.

3. Единовременное пособие при рождении ребенка.

4. Единовременное пособие при постановке на учет в ранние сроки беременности.

5. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им 1,5 лет.

6. Оплата дополнительного отпуска пострадавшему на производстве.

7. Пособие на погребение.

8. Оплата 4-х дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом.

Последние два пособия выплачивает работодатель, а затем обращается в Фонд за возмещением.

В каком виде работодатель предоставляет документы Фонду?

Предприятия-работодатели с общей численностью работающих свыше 25 человек в обязательном порядке направляют в Фонд электронные реестры получателей пособий, заверенные электронно-цифровой подписью.  Предприятия-работодатели с общей численностью работающих менее 25 человек вправе направлять электронные реестры получателей пособий, заверенные электронно-цифровой подписью, или представлять документы на бумажном носителе с описью.

Электронные реестры предусмотрены только для следующих видов пособий:

— пособие по временной нетрудоспособности;

— пособие по беременности и родам;

— единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;

— единовременное пособие при рождении ребенка;

— ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет.

Инструкция по установке программного обеспечения АРМ «Подготовка расчетов для ФСС» по формированию отчетности (форма 4-ФСС) и реестров получателей пособий в электронном виде.

Зайти на сайт Фонда cоциального страхования Российской Федерации    http://www.fss.ru

В левой колонке на центральной странице зайти в пункт “Скачать программы”

Программа "Подготовка расчетов для ФСС"  

Скачать локальную однопользовательскую версию.      

Имя файла: arm_fss_single_2_0_3_17.zip 

Тут же можно скачать инструкцию по установке программы: файл arm_fss_instr_setup.zip.   

В процессе установки в ОС Windows до 7 версии оставить для размещения программы предлагаемую папку Program Files. Для ОС Windows 7 «Program Files» из предлагаемого пути удалить.

В программе в меню Справка -> Вызов справки есть подробная Инструкция по пользованию программой.

Дополнительно к программе необходимо скачать справочник — база адресов КЛАДР c сайта   http://gnivc.ru/

Информационное обеспечение -> Классификаторы и справочники -> Классификатор адресов России (КЛАДР)

База данных классификатора КЛАДР  ->  Base.7z

Запустить программу АРМ «Подготовка расчетов для ФСС» с помощью созданного ярлыка АРМ ФСС -> Сервис -> Настройка адресной базы -> Загрузка адресной базы. Файл KLADR.BDF. Загрузка базы занимает от 2 до 4 часов.

Затем нужно заполнить в программе справочники: Физлица, Организации.

Срок обращения за пособием составляет 6 месяцев:

— со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) — для пособия по временной нетрудоспособности;

— со дня окончания отпуска по беременности и родам — для пособия по беременности и родам;

— с даты рождения ребенка — для единовременного пособия при рождении ребенка;

— со дня достижения ребенком возраста полутора лет — для ежемесячного пособия по уходу за ребенком;

— с даты смерти — для социального пособия на погребение.

Перечень документов для предоставления в Фонд:

Пособие по временной нетрудоспособности

а) заявление о выплате пособия (согласно форме, утвержденной приказом Фонда социального страхования РФ от 24.11.2017 № 578, Приложение № 1) —  бланк заявления можно найти на сайте Севастопольского регионального отделения ФСС РФ во вкладке — "Пилотный проект (прямые выплаты) — Образцы документов";

б) листок нетрудоспособности (оригинал).

При временной нетрудоспособности, наступившей в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, дополнительно представляются акт о несчастном случае на производстве (по форме Н-1), либо акт о случае профессионального заболевания (или копии материалов расследования – в случае продолжения расследования). До представления этих документов пособие назначается и выплачивается согласно нормам законодательства об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Телефон для справок: 53-96-90 доб. 51-51

Пособие по беременности и родамиединовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности

а) заявление о выплате пособия (согласно форме, утвержденной приказом Фонда социального страхования РФ от 24.11.2017 № 578, Приложение № 1);

б) листок нетрудоспособности.

в) для назначения и выплаты единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, предоставляется справка из медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности.

Телефон для справок: 53-96-90 доб.

Пилотный проект Прямые выплаты 2018

Единовременное пособие при рождении ребенка

а) заявление о выплате пособия (согласно форме, утвержденной приказом Фонда социального страхования РФ от 24.11.2017 № 578, Приложение № 1);

б) оригинал справки о рождении ребенка, выданной органами записи актов гражданского состояния (ЗАГСа) Форма 24 (оригинал) (либо копия  свидетельства о рождении ребенка в случае выдачи его консульским учреждением Российской Федерации, либо копия иного документа, подтверждающего рождение ребенка, выданного компетентным органом иностранного государства, копии заверяются работодателем);

в) оригинал справки с места работы (службы, органа социальной защиты населения по месту жительства ребенка) другого родителя о том, что пособие не назначалось;

 — в случае, если оба родителя работают (служат), а также, если один из родителей ребенка не работает (не служит) или обучается по очной форме обучения в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского профессионального образования, а другой родитель ребенка работает (служит);

г) для лиц, заменяющих родителей: копия решения об установлении над ребенком опеки (копия вступившего в законную силу решения суда об усыновлении, копия договора о передаче ребенка на воспитание в приемную семью). Страхователь представляет заверенные им копии документов, застрахованное лицо при обращении в территориальный орган ФСС РФ представляет подлинники и копии документов.

Телефон для справок: 53-96-90 доб. 51-51

Ежемесячное пособие  по уходу за ребенком

а) заявление о выплате пособия (согласно форме, утвержденной приказом Фонда социального страхования РФ от 24.11.2017 № 578, Приложение № 1);

б) копия приказа о предоставлении отпуска по уходу за ребенком, заверенная страхователем;

в) заверенная работодателем копия свидетельства о рождении (документа об усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход;

г) заверенная работодателем копия свидетельства о рождении (документа об усыновлении, свидетельства о смерти) одного из предыдущих детей. В случае если данный документ не представлен, при необходимости расчета пособия в минимальном размере, минимальный размер пособия будет применен в сумме, соответствующей первому ребенку. Непредставление указанного документа не является основанием для отказа в назначении пособия;

д) копия решения об установлении над ребенком опеки, заверенная работодателем (при обращении застрахованного лица – подлинник и копия);

е) справка с места работы (учебы, службы) матери (отца, обоих родителей) ребенка о том, что она (он, они) не использует указанный отпуск и не получает пособия, а в случае, если мать (отец, оба родителя) ребенка не работает (не учится, не служит) — справка из органов социальной защиты населения по месту жительства матери, отца ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком — для одного из родителей в соответствующих случаях, а также для лиц, фактически осуществляющих уход за ребенком вместо матери (отца, обоих родителей) ребенка (представляются  оригинал и копия).

Телефон для справок: 53-96-90 доб. 51-67

Оплата дополнительного отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно

а) заявление об оплате отпуска (согласно форме, утвержденной приказом Фонда социального страхования РФ от 24.11.2017 № 578, Приложение № 1);

б) справку-расчет о размере оплаты отпуска (согласно форме, утвержденной приказом Фонда социального страхования РФ от 24.11.2017 № 578, Приложение № 10);

в) приказ страхователя  о представлении застрахованному лицу отпуска (копия, заверенная работодателем).

Телефон для справок: 53-96-90 доб. 51-68

Возмещение работодателю средств на выплату социального пособия на погребение

а) заявление страхователя (согласно форме, утвержденной приказом Фонда социального страхования РФ от 24.11.2017 № 578, Приложение № 6);

б) справка о смерти, выданная органами ЗАГСа (оригинал).

Возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению  специализированной службе по вопросам похоронного дела

а) заявление (согласно форме, утвержденной приказом Фонда социального страхования РФ от 24.11.2017 № 578, Приложение № 8);

б) справка о смерти, выданная органами ЗАГСа (оригинал);

в) счет на оплату оказанных услуг (оригинал).

Телефон для справок: 53-96-90 доб. 51-68

Возмещение расходов страхователя на оплату 4 дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет

а) заявление страхователя (согласно форме, утвержденной приказом Фонда социального страхования РФ от 24.11.2017 № 578, Приложение № 7);

б) копия приказа о предоставлении дополнительных выходных дней для ухода за ребенком-инвалидом (заверенная работодателем);

Телефон для справок: 53-96-90 доб. 51-68

Опубликован приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 N 579 "Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения" и приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578 "Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2012-2019 годах страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации"

О реализации на территории Российской Федерации пилотного проекта по выплатам пособий органами Фонда социального страхования Российской Федерации (пилотный проект «Прямые выплаты»)

С 2011 года на территории Российской Федерации Фонд социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд) реализует пилотный проект, направленный на осуществление страховых выплат по обязательному социальному страхованию застрахованным лицам непосредственно территориальными органами Фонда (пилотный проект «Прямые выплаты»).

Целью пилотного проекта «Прямые выплаты» является улучшение положения застрахованных граждан и страхователей при осуществлении мероприятий, связанных с назначением и получением пособий в рамках обязательного социального страхования.

Пособия в рамках механизма прямых выплат рассчитываются и выплачиваются застрахованным лицам непосредственно территориальными органами Фонда в жестко установленные законодательством сроки.

Особенности финансового обеспечения, назначения и выплаты
в 2012 — 2019 годах территориальными органами Фонда застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников определены постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 (далее — Постановление № 294).

В настоящее время в пилотном проекте участвует 33 субъекта Российской Федерации. С 1 июля 2018 года в пилотном проекте будет участвовать 39 субъектов Российской Федерации. 

С 1 июля 2011 года в пилотном проекте участвуют Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область, 1 июля 2012 в пилотный проект вошли Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край, с 1 января 2015  – Республика Крым, г. Севастополь, 1 июля 2015 – Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская и Самарская области.

С 1 июля 2016 года к составу участников плотного проекта присоединились еще 6 субъектов Российской Федерации – Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области.

С 1 июля 2017 года в пилотном проекте по выплате пособий в рамках обязательного социального страхования непосредственно территориальным органом Фонда участвуют: Республика Адыгея, Республика Алтай, Республика Бурятия, Республика Калмыкия,  Алтайский край, Приморский край, Амурская область, Вологодская область, Омская область, Орловская область, Магаданская область, Томская область, Еврейская автономная область.

С 1 июля 2018 года механизм прямых выплат будет реализован еще в 6 субъектах Российской Федерации: Кабардино-Балкарской республике, Республика Карелия, Северная Осетия – Алания, Тыва, Костромской и Курской областях.

Форма заявления утверждается приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578 (зарег. в Минюсте России от 15 декабря 2017 г. № 49265) «Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 20112-2019 годах страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации».

После получения от застрахованного лица (его уполномоченным представителем) заявления и необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия страхователь не позднее 5 календарных дней со дня их представления направляет в территориальный орган Фонда сведения для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (в виде электронного реестра).

Форма электронного реестра сведений утверждена приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 579 (зарег. в Минюсте России от 17 января 2018 г.

Что нужно знать про пилотный проект ФСС в 2018 году

№ 49665) «Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения».

Страхователю, представившему в территориальный орган Фонда документы или сведения не в полном объеме, территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня их получения направляет извещение о представлении недостающих сведений по форме, утверждаемой Фондом.

Недостающие документы или сведения представляются страхователем в территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребенка застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица, указанный в заявлении либо в реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов или сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Первоначальная выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляется в порядке и сроки, которые указаны выше. Последующая выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда с 1 по 15 число месяца, следующего за месяцем, за который выплачивается такое пособие.

Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в вышеназванные сроки в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (далее — реестр сведений), в электронной форме по форматам, установленным Фондом.

Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период составляет 25 человек и менее, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации с указанной численностью физических лиц вправе представлять в территориальный орган Фонда сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в порядке, установленном Постановлением — т.е. в электронной форме. Таким образом, страхователи с численностью 25 человек и меньше вправе предоставлять в территориальный орган Фонда сведения на бумажных носителях.

В случае прекращения страхователем деятельности, в том числе при невозможности установления его фактического местонахождения, на день обращения застрахованного лица в целях получения пособия застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) вправе самостоятельно представить в территориальный орган Фонда по месту регистрации его работодателя в качестве страхователя заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Версия для печати