Проведение дезинфекции уборочного инвентаря предметов ухода алгоритм

Порядок уборки учреждений медицинского характера и общественного питания регулируется санитарно-гигиеническими нормами. Они разработаны и перечислены в СанПиН 2.1.3.2630-10. В них указаны все положения, детально описана и дезинфекция уборочного инвентаря. Она помогает поддерживать благоприятную санитарно-эпидемиологическую обстановку в местах большого скопления людей, предотвращать распространение вирусной и бактериальной инфекции.

Что такое дезинфекция уборочного инвентаря

Описываемое мероприятие – комплекс мер, который обязательно должен проводиться во всех помещениях, связанных с оказанием медицинских услуг, с общественным питанием, торговлей, с занятиями спортом. Он состоит из определенных действий. Алгоритм проведения:

  1. Ветошь после применения замачивается в дезинфицирующем растворе. Обычно используется для обозначенных целей «Акваминол» – жидкость сине-зеленого цвета, которая имеет обеззараживающее свойство, или «Авестил» – прозрачный раствор с зеленоватым оттенком. Допускается применение других составов, обладающих широким спектром действия против всех видов болезнетворных микроорганизмов (грибков, вирусов, патогенных бактерий, возбудителей опасных инфекций). На каждый применяемый препарат должны быть нормы расхода, концентрация. У каждого своя кратность обработки и норма выработки. Важно строго соблюдать все условия проведения дезинфекции ветоши для уборки, использовать только те составы, которые не смогут испортить инвентарь. В санитарных правилах указан перечень дезинфицирующих средств (он состоит из 20 наименований), разрешенных для ручной и машинной мойки, при помощи которых может быть произведена дезинфекция столовой посуды в ЛПУ, учреждениях общественного питания.
  2. По истечении срока, указанного в инструкции по применению антисептика, ветошь или любой другой замоченный уборочный инвентарь извлекается из жидкости и промывается под проточной водой.
  3. После того, как изделие самостоятельно высохнет, его укладывают в закрытую емкость, маркируют в соответствии с предназначением. На поверхности предмета краской обозначается сфера применения «пол», «кухня», «сантехника». Каждый инструмент должен использоваться в дальнейшем строго по назначению. Швабра, при помощи которой моются полы в палате инфекционных больных, не должна использоваться потом на кухне или в столовой.
  4. Весь уборочный инвентарь (тазы, швабры, совки, метла) в дезинфицирующем растворе просто прополаскивается, а потом промывается под проточной водой.
  5. Ведра и другие емкости, в которых производились описанные выше манипуляции, после применения прополаскиваются и убираются в закрытое помещение. Их нельзя вставлять друг в друга.

Цель дезинфекции – обеззараживание инвентаря и подготовка его к правильному хранению. Только строгое соблюдение правил помогает обеспечить необходимый результат.

Особенности обработки уборочных инструментов

Химическая обработка – самый простой и доступный метод обеззараживания уборочного инвентаря. Но для дезинфекции помещений, в которых производится лечение кишечных инфекций, она может быть недостаточной. Там для осуществления поставленной цели отдается предпочтение обработке ветоши посредством длительного кипячения в мыльно-содовом растворе или стерилизации. Швабры и метла, тазики и совки в таких ситуациях подвергаются воздействию пара. Он убивает болезнетворные микроорганизмы и их споры гораздо быстрее, чем химические обеззараживающие составы.

Для каждого предмета уборочного инвентаря разрабатывается своя система обеззараживания. Она четко описана в специальном журнале. Всякий раз дезинфекция после использования проводится в строгом соответствии с составленной схемой. Обычно используется одна самая эффективная.

Обработка уборочного инвентаря включает в себя очистку, сушку-помещение в раствор-антисептик, облучение. Обязательно учитываются характеристики используемого оборудования, подлежащего обработке. В особых случаях перечисленные способы могут использоваться по отдельности или в разных комбинациях друг с другом.

Существуют общие требования, в соответствии с которыми должна производиться дезинфекция ветоши и всего другого уборочного инвентаря. На всех предприятиях, где описываемое мероприятие является частью общего регламента, должен быть создан необходимый запас средств, применяемых для обеззараживания предметов, используемых во время уборки. У каждого из них должно быть свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия и инструкция по применению.

Контроль качества дезинфекции в ЛПУ осуществляется посредством взятия смывов с поверхностей инвентаря и их микробиологического исследования. Во время проведения уборки персоналу запрещено пить какие-либо напитки, курить, принимать пищу. После работы важно тщательно вымыть руки с мылом.

Условия проведения процедуры

Обработка уборочного инвентаря проводится также как и дезинфекция ванн мочалок ножниц в ЛПУ. К работе допускается персонал не моложе восемнадцати лет, лица, которым соответствующие виды работ не противопоказаны по медицинским показаниям. Нельзя доверять проведение описываемого комплекса мероприятий тем, кто страдает от хронической аллергии, бронхиальной астмы, любого другого системного заболевания. Работники, допущенные к проведению дезинфекции уборочного инвентаря, должны регулярно посещать занятия, на которых проводится обучение охране труда, соблюдению мер безопасности при работе с дезинфицирующими составами.

Администрация учреждения обязана предоставлять сотрудникам средства индивидуальной защиты: халаты, резиновые перчатки, респираторы, очки. Чтобы качественно проводилась дезинфекция ванн, мочалок, ножниц в хирургии, ветоши и уборочного инвентаря в учреждениях общепита, в организациях должно быть помещение не только для хранения используемого инструмента, но и для проведения мойки и дезинфекции тазиков, швабр и веников, тряпок, ветоши и щеток. Обязательным считается наличие закрываемых шкафчиков для хранения спецодежды персонала.

Должна быть собрана аптечка для оказания первой помощи в случае появления признаков отравления дезинфицирующими растворами. Каждый член персонала должен знать телефон и адрес ближайшего медпункта, в который можно обратиться за первичной медицинской помощью в экстренных случаях при наступлении неотложных состояний из-за нарушения правил безопасности.

За несоблюдение условий проведения процедуры и обязательных требований или при ненадлежащем выполнении дезинфекции уборочного инвентаря лица, допустившие нарушения, несут гражданскую и административную ответственность. Если доказано, что пренебрежение своими обязанностями стало причиной причинения вреда здоровью отдельного человека или группе лиц, ответственное лицо понесет уголовную ответственность. Она регулируется статьей 236 Уголовного кодекса РФ.

Соблюдение правил дезинфекции уборочного инвентаря имеет большое значение: помогает предотвращать распространение опасных инфекций и поддерживать благоприятный санитарно-биологический фон.

Вы можете полностью прослушать эту статью в нашем подкасте:

https://strazhchistoty.ru/wp-content/uploads/2018/06/Genuborka-bolnits.mp3

Выполнить грамотную и эффективную генеральную уборку, тем более быстро и качественно, даже в однокомнатной квартире непросто. Что уж говорить о стационарных лечебных учреждениях, где требования в разы выше. От безукоризненного наведения порядка напрямую обусловлено самочувствие пациентов и персонала.

Поэтому чистоту в больницах наводят строго по установленным нормам и инструкциям.

Если вы — работник медучреждения, то для вас будут полезны общие требования к санитарному содержанию помещений, инвентаря и оборудования.

Для увеличения картинки нажмите на нее

Для увеличения картинки нажмите на нее

Для каждого помещения существуют свои предписания к алгоритму уборки, а также отдельный инструментарий, средства, частота и регламент действий.

Регулярные виды уборок в медицинских учреждениях

Поддерживать чистоту в больнице по общепонятным причинам необходимо в течение всего рабочего дня.

Закономерно, что помимо генеральной, существует еще три вида уборки помещений стационара.

Предварительная

Выполняется сотрудниками ранним утром.

Включает в себя:

  • устранение пыли на горизонтальных поверхностях при помощи дезинфицирующих средств;
  • мытье полов и обеззараживание помещения в течение часа посредством бактерицидной лампы.

Текущая

Выполняется на протяжении рабочего дня (при необходимости несколько раз) с целью устранения пыли и грязи из кабинетов.

  • при помощи дезинфицирующих растворов протираются поверхности;
  • моются полы и обеззараживаются помещения в течение часа посредством кварцевания.

Заключительная

Выполняется вечером, чтобы подготовить кабинеты для работы.

  • все поверхности, включая стены по высоте, протираются антисептиками;
  • проводится влажная обработка полов;
  • включается на час бактерицидная лампа.

Генеральная

Также входит в число регулярных. О ней мы расскажем подробнее, поскольку этот процесс требует более тщательных и планомерных действий.

Несмотря на вид уборки, любая из них должна выполняться адекватно санитарно-эпидемиологическим нормам.

От четкости их соблюдения напрямую зависит инфекционная безопасность людей.

Текущая уборка в ЛПУ

Генеральная уборка в медицинских учреждениях: Специфика

Данный комплекс регулярной уборки отнимает немало времени, а в день проведения ограничивается прием плановых пациентов и отменяются плановые операции.

Для быстроты и качества процесса больницы и частные клиники все чаще приглашают специалистов клининговых компаний.

Это существенно сокращает затраточасы и освобождает медперсонал для выполнения своих непосредственных обязанностей.

Наличие высокотехнологичных приспособлений позволяет осуществить эту услугу на высокопрофессиональном уровне, с соблюдением всех санитарных требований.

По частоте проведения генеральные уборки в медучреждениях можно разделить на три категории:

Ежемесячные

Выполняются по заранее утвержденному приказу в больничных палатах, вспомогательных помещениях, кабинетах терапии, рентгена, массажа, стоматологии (исключение — хирургия).

При этом обработке подлежит все: от светильников и инвентаря, до стен, пола и потолка.

Еженедельные

Асептический режим таких помещений как операционный блок, отделение реанимации, ЦСО, перевязочная, прививочная, процедурный кабинет, родильный зал требует генеральной чистоты каждую неделю.

Их полностью моют с применением антисептиков и дезинфицируют.

Внеплановые

Проводятся по эпидемиологическим причинам, в случаях, когда бактериологический контроль выдает заниженный уровень асептичности, а также в отдельных палатах после выписки больных.

При внеплановом наведении порядка также осуществляется дезинфекция после влажной уборки с антисептиками.

Влажная уборка помещений в больнице, особенно генеральная, не обходится без должного снаряжения, а именно:

  • спецодежды: халаты, респираторы, головные уборы, непромокаемые (лучше прорезиненные) фартуки и перчатки.
  • маркированного инвентаря по утвержденному СанПиН перечню: тазы, ведра, швабры, салфетки, ветошь, моющие и дезинфицирующие растворы.

Примечание. Оконные стекла моются изнутри как минимум раз в месяц, а снаружи — один раз в квартал. Исключение составляет зимний период времени.

Предлагаем ознакомиться с графиками генеральной уборки в ЛПУ (операционный блок, процедурный кабинет, палаты):

Для увеличения картинки нажмите на нее

Для увеличения картинки нажмите на нее

Для увеличения картинки нажмите на нее

Генеральная уборка отделения в больнице: Алгоритм

Итак, принимаемся генералить в отделении стационара.

Наводится ли генеральная чистота еженедельно или раз в месяц, алгоритм практически один и тот же для всех отделений.

А вот комплекты маркированного инвентаря для каждого свои, в зависимости от режима работы и назначения отделения.

Первоначально проверяем, имеется ли весь нужный нам инструментарий и предназначенные для уборки антисептики.

Не забываем об отключении электроприборов от сети. Это касается и кварцевых ламп в том числе.

Освобождаем кабинеты от мебели и оборудования по максимуму, или же сдвигаем к центру комнаты.

В палатах отодвигаются кровати от стен, укрываются специальными клеенчатыми тканями. На это время пациентов не должно быть в помещении.

Облачаемся в специальную экипировку. Убираем и выбрасываем из помещения мусор. Готовим и разливаем растворы по емкостям.

Подвергаем опрыскиванию антисептиком из распылителя двери, окна, подоконники, оборудование, мебель, протирая салфетками.

Не забываем о лампах освещения, которые рекомендуют чистить медицинским спиртом и ветошью, которая должна быть сухой.

Самая трудоемкая процедура – обработка батарей отопления.

Ершиками обрабатываем как сам радиатор, так и пространство за ним, где особенно любит скапливаться пыль. Антисептическими средствами моем пол.

Все манипуляции проводятся при закрытых дверях, но желательно по возможности открывать на время уборки окна, если это не холодное время года.

Теперь полчаса можно передохнуть и сменить одежду на стерильный комплект. Не забываем продезинфицировать обувь раствором.

Дальше в дело вступает водопроводная вода, которой промываются все обработанные антисептиками поверхности. Затем их вытираем насухо.

Остается вымыть чистой водой полы и включить на час кварцевые лампы.

После проветривания помещений еще раз, уже в течение получаса, обеззараживаем их бактерицидными облучателями.

Что касается подушек, матрацев, мягких обшивок мебели, то их очищают при помощи выбивания, предварительно накрыв влажной тканью, либо спецраствором.

Правда, в клининговых компаниях имеются более современные методы, которые позволяют избежать лишних трудозатрат и провести очищение на высоком уровне.

Осталось только обработать инструментарий: дезинфицируем, промываем, сушим. Комплекты экипировки сдаются для стирки в прачечную и на стерильную обработку.

Записываем в предназначенный для этого журнал дату и время проведения процедуры генуборки в отделении.

Порядок проведения генеральной уборки

Генеральная уборка туалетов в больнице: Нужна подготовка персонала

Невзирая на свое предназначение, туалеты меньше всего можно считать источниками заражения. Благодаря постоянному смыву, микроорганизмы не задерживаются на поверхности унитазов.

Более опасными в этом отношении являются ручки ершиков для их мытья. При генеральном наведении порядка нужно учесть данный факт.

Проводить генеральную чистку данного помещения заведующие обычно предписывают два-три раза в месяц, но, в любом случае, по СанПиНу эту процедуру нужно осуществлять не реже, чем раз в месяц.

Отметим, что уборка такого специфического помещения требует от персонала детальных знаний и отдельной подготовки.

Например, неправильный подбор очистителей и антисептиков может повредить поверхности сантехники, если человек не знает, из какого материала она произведена (керамика, нержавейка, фаянс и т.п).

Это касается и кранов умывальников, кафельных стен, напольных покрытий в санузлах.

Непросто справиться и с труднодоступными местами: за бачком, унитазом, отопительными батареями, осветительными приборами.

К тому же, несмотря на положенную дезинфицирующую уборку утром и вечером, в подобных помещениях часто появляется ржавчина и налет вокруг кранов, плесень на кафеле.

Мочевой камень также затрудняет достижение абсолютной чистоты унитазов.

Для удобства выполнения генеральной уборки в туалете надлежит пользоваться заданным алгоритмом:

  1. Надеваем комплект спецодежды.
  2. Собираем и выбрасываем мусор.
  3. Производим дезинфекцию имеющейся мебели.
  4. Обрабатываем антисептиком, методом сверху вниз: потолок, лампы освещения, стены, окна, зеркала, двери. (Заметим, что антисептик для окон не всегда подходит для очистки зеркал).
  5. Затем подошло время умывальника и унитаза, которые дезинфицируем наиболее тщательно, не забывая о сидушках (см. примечание ниже).
  6. Обрабатываем спецраствором весь ершик и удерживатель, который должен быть подходящим по размеру, чтобы при извлечении щетки не было брызг. Не забываем о корзинах для мусора.
  7. Моем пол антисептическими средствами.

Примечание. Приниматься за обработку унитаза лучше с туалетного бачка. Далее обеззараживаем сливной клапан, только затем переходим к крышке и непосредственно к унитазу, сначала к наружной, потом к внутренней поверхности. Акцентируем внимание на площади под ободком.

Через некоторое время промываем все обработанные поверхности чистой водой, где необходимо – вытираем насухо стерильными салфетками.

Приводим в порядок инвентарь: сначала обрабатываем дезинфицирующим раствором, затем моем чистой водой. Просушивать швабры, ершики, ведра и т.д. лучше в подвешенном положении.

В завершение генеральной уборки не забываем про обеспечение: восполняем запас туалетной бумаги, мыла, одноразовых бумажных или хлопчатобумажных полотенец, освежителей воздуха.

Порядок действий при дезинфекции туалета и регламент:

Для увеличения картинки нажмите на нее

Для увеличения картинки нажмите на нее

На портале «Страж Чистоты» вы найдете больше информации о разных видах чистки в ЛПУ и других учреждениях. Следите за новостями.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Количество просмотров 644

Санитарно-гигиеническая уборка санузлов общего пользования — это довольно сложный, но необходимый процесс, как с точки зрения соблюдения чистоты и гигиены, так и для поддержания имиджа организации.

Периодичность уборки санузлов зависит от местонахождения санузла или туалетной комнаты, степени проходимости (низкая, средняя или высокая), санитарно-гигиенических требований, предъявляемых к данной организации, количества времени, выделяемого на обслуживание санузла и т.д.

Поддерживающая ежедневная уборка необходима туалетной комнате по мере необходимости (от 2 раз в день и более), генеральная уборка санузла должна производиться не реже одного раза в неделю. При этом дезинфекция поверхностей должна производиться и в том и в другом случае.

Инструкция по уборке санузлов

Уборка туалетной комнаты должна начинаться с выноса мусора и замены, по мере необходимости, расходных материалов (туалетной бумаги, бумажных полотенец, жидкого мыла, одноразовых покрытий на унитаз, аэрозольных баллончиков для автоматического освежителя воздуха и т.п.).

Далее необходимо произвести очистку и дезинфекцию вертикальных и горизонтальных поверхностей: стен, дверей, зеркал, шкафов, полок, окон, а затем произвести дезинфекционную чистку сантехники. Мытье пола производится в последнюю очередь, когда закончены все прочие работы по уборке санузла.

Инвентарь и моющие средства для уборки в санузлах

Для уборки санитарных зон необходимо иметь следующий профессиональный уборочный инвентарь: защитные резиновые перчатки, всевозможные салфетки и губки, ручные щетки, инвентарь для сухой и влажной уборки пола. Также вам потребуются моющие средства и химия для дезинфекции. Часто уборка санузлов производится с помощью специального оборудования, например, парогенераторов.

Вы можете выбрать и купить в нашей компании всё необходимое оборудование, инвентарь, расходные материалы, а также средства для мытья и уборки.

1. Общие положения 1.1. В целях профилактики внутрибольничных инфекций (далее — ВБИ) в лечебно-профилактической организации (далее — ЛПО) осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, обеззараживанию, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) и стерилизационных (предстерилизационная очистка, стерилизация) мероприятий, а также за обучение персонала по данным вопросам несет руководитель ООМД, который руководствуется настоящими санитарными правилами и другими действующими нормативно-методическими документами. 1.2. Для проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий ООМД должны регулярно обеспечиваться моющими и дезинфицирующими средствами различного назначения, кожными антисептиками, средствами для стерилизации изделий медицинского назначения, а также стерилизационными упаковочными материалами и средствами контроля (в том числе химическими индикаторами). 1.3. Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов: — для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами); — для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования; — для обеззараживания уборочного материала, отходов классов Б и В. Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. 1.4. Профилактическая дезинфекция осуществляется в формах: — плановой; — по эпидемиологическим показаниям; — по санитарно-гигиеническим показаниям. 1.4.1. Плановая профилактическая дезинфекция проводится систематически в ЛПО при отсутствии в них ВБИ, когда источник возбудителя не выявлен и возбудитель не выделен, с целью: — уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов; — предупреждения распространения микроорганизмов через изделия медицинского назначения, руки и кожные покровы медицинского персонала и больных; — освобождения помещений ЛПО и окружающей территории от членистоногих и грызунов. При плановой профилактической дезинфекции в ЛПО проводится: — обеззараживание всех видов поверхностей внутрибольничной среды, обеспечивающее гибель санитарно-показательных бактерий и уменьшение контаминации микроорганизмами различных объектов, в том числе воздуха, предметов ухода за больными, посуды и других; — обеззараживание изделий медицинского назначения (поверхностей, каналов и полостей) с целью умерщвления бактерий и вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции); обеззараживанию подлежат все изделия медицинского назначения, включая эндоскопы и инструменты к ним, после их использования у пациента; — дезинфекция высокого уровня эндоскопов (ДВУ), используемых в диагностических целях (без нарушения целости тканей, то есть при «нестерильных» эндоскопических манипуляциях), обеспечивающая гибель всех вирусов, грибов рода Кандида, вегетативных форм бактерий и большинства споровых форм микроорганизмов; — гигиеническая обработка рук медицинского персонала; — обработка рук хирургов и других лиц, участвующих в проведении оперативных вмешательств и приеме родов; — обработка операционного и инъекционного полей; — полная или частичная санитарная обработка кожных покровов; — обеззараживание медицинских отходов классов Б и В; — дезинсекция, обеспечивающая освобождение или снижение численности членистоногих в помещении и на окружающей территории; — дератизация, обеспечивающая освобождение помещений от грызунов и снижение их численности на окружающей территории. 1.4.2. Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится с целью не допустить распространения возбудителей ВБИ и их переносчиков в отделениях (палатах) из соседних отделений (палат). Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится с учетом эпидемиологических особенностей конкретной внутрибольничной инфекции (инкубационный период, устойчивость и длительность выживания возбудителя на объектах, имеющих наибольшее эпидемиологическое значение) и режимов применения средств обеззараживания (дезинфекции, дезинсекции, дератизации). 1.4.3. Профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показаниям проводится как разовое мероприятие в помещениях организаций, находящихся в неудовлетворительном санитарном состоянии, по методике проведения генеральных уборок. Генеральная уборка осуществляется с целью удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности в помещениях организаций. При генеральной уборке проводится мытье, очистка и обеззараживание поверхностей помещений (в том числе труднодоступных), дверей, мебели, оборудования (в том числе осветительных приборов), аппаратуры с использованием моющих и дезинфицирующих средств и последующим обеззараживанием воздуха. Генеральная уборка функциональных помещений, палат и кабинетов проводится по графику не реже одного раза в месяц; операционных блоков, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных — один раз в неделю. При генеральной уборке режимы применения дезинфицирующих средств определяются с учетом профиля стационара и микробной контаминации объектов. 1.5. Очаговая дезинфекция проводится при выявлении источника инфекции (больные, носители) в стационарах (отделениях), амбулаторно — поликлинических организациях любого профиля с учетом эпидемиологических особенностей инфекции и механизма передачи ее возбудителя. Целью очаговой дезинфекции является предупреждение распространения возбудителей инфекций от больных (носителей) с их выделениями и через объекты, имевшие контакт с больными в стационаре (отделении) и за его пределами. При очаговой дезинфекции обеззараживаются различные объекты, имеющие эпидемиологическое значение в передаче возбудителя; проводится гигиеническая обработка рук медицинского персонала, полная или частичная обработка кожных покровов больных и персонала; дезинсекция и дератизация. Очаговая дезинфекция осуществляется в формах текущей и заключительной очаговой дезинфекции. 1.5.1. Текущая очаговая дезинфекция объектов внутрибольничной среды в окружении больного проводится с момента выявления у больного внутрибольничной инфекции и до выписки (или перевода в другое отделение / стационар). В ходе текущей очаговой дезинфекции проводится систематическое обеззараживание потенциально контаминированных выделений больного и всех объектов внутрибольничной среды, с которыми больной имел контакт: изделий медицинского назначения, предметов ухода, посуды, белья, поверхностей в помещениях, в том числе мебели и оборудования, обеззараживание медицинских отходов класса Б и В, дезинсекция и дератизация. При текущей дезинфекции проводится гигиеническая обработка рук медицинского персонала, полная или частичная обработка кожных покровов больных и персонала, инъекционного поля. 1.5.2. Заключительная очаговая дезинфекция проводится после выписки, смерти или перевода больного в другое отделение или стационар с целью обеззараживания объектов внутрибольничной среды, с которыми он контактировал в процессе пребывания в стационаре. В ходе заключительной очаговой дезинфекции: — обеззараживаются поверхности помещений, в которых находился больной, и места общего пользования; поверхности оборудования и приборов; изделия медицинского назначения; предметы ухода за больным, медицинские отходы; — обеззараживаются в дезинфекционных камерах постельные принадлежности, нательное белье и вещи больного, выдаваемые ему перед выпиской; — обеззараживается санитарный транспорт, перевозивший больного; — проводится полная или частичная санитарная обработка кожных покровов больных перед выпиской; — проводится дезинсекция и дератизация. 1.6. Мероприятия по дезинфекции водных систем ЛПО (систем водоснабжения, централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха и др.) проводятся с целью профилактики распространения легионеллезной инфекции. Микробиологический мониторинг на наличие легионелл необходимо осуществлять не реже 2 раз в год для централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха, систем горячего и холодного водоснабжения и ежеквартально для бассейнов. 1.7. При проведении инвазивных манипуляций во всех отделениях и амбулаторно-поликлинических организациях используются стерильные изделия медицинского назначения, которые после использования подвергаются при профилактической и очаговой дезинфекции обеззараживанию, а изделия многократного применения — также предстерилизационной очистке и стерилизации. Предстерилизационная очистка и стерилизация проводятся в централизованных стерилизационных отделениях (далее — ЦСО), а при их отсутствии в отделениях ЛПО систематически во всех случаях при подготовке изделий к предстоящим медицинским манипуляциям, при которых эти изделия будут соприкасаться с кровью, раневой поверхностью, инъекционными препаратами или при которых имеется риск повреждения слизистых оболочек. 1.7.1. Предстерилизационная очистка осуществляется в качестве самостоятельного процесса после дезинфекции изделий или при совмещении с ней. Ее цель — удаление с изделий медицинского назначения любых неорганических и органических загрязнений (включая белковые, жировые, механические и другие), в том числе остатков лекарственных препаратов, сопровождающееся снижением общей микробной контаминации для облегчения последующей стерилизации этих изделий. 1.7.2. Целью стерилизации изделий медицинского назначения, в том числе эндоскопов и инструментов к ним, используемых в диагностических и лечебных целях с нарушением целостности тканей (то есть используемых при стерильных эндоскопических манипуляциях), является обеспечение гибели на изделиях (и внутри них) микроорганизмов всех видов, в том числе и споровых форм. 1.8. Для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинсекции и дератизации используются химические, физические средства, оборудование, аппаратура и материалы, разрешенные к применению в ЛПО в установленном в Российской Федерации порядке, не оказывающие неблагоприятного воздействия на человека. При выборе средств необходимо учитывать рекомендации изготовителей изделий медицинского назначения, применяемых в организации, касающиеся воздействия конкретных дезинфекционных средств на материалы этих изделий. Для проведения текущей и профилактической дезинфекции в присутствии больных применяются малоопасные дезинфекционные средства (IV класса опасности). 1.9. В целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов следует проводить мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией (последовательная замена дезинфектанта из одной химической группы на дезинфектант из другой химической группы) при необходимости. 1.10. В ООМД должен быть не менее чем месячный запас разнообразных дезинфицирующих средств (ДС) различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью. 1.11. Емкости с дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия дезинфицирующего средства, его концентрации, назначения, даты приготовления рабочих растворов. 1.12. Хранение ДС допускается только в специально отведенных местах, отвечающих установленным требованиям <1>, в оригинальной упаковке производителя отдельно от лекарственных препаратов, в местах, недоступных детям. ——————————— <1> СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», зарегистрировано в Минюсте России 19.06.2003, регистрационный N 4757.